中国法院2017年度案例：保险纠纷

【法院裁判要旨】

【案件焦点】

【基本案情】

【案件基本信息】

72 特定风力天气是否构成不可抗力的评判标准

【法官后语】

【法院裁判要旨】

【案件焦点】

【基本案情】

【案件基本信息】

71 高速公路管理者提供单方制作的路政巡查表等证据能否证明其已履行安全保障义务

【法官后语】

【法院裁判要旨】

【案件焦点】

【基本案情】

【案件基本信息】

70 林木致损侵权赔偿责任的认定

【法官后语】

【法院裁判要旨】

【案件焦点】

【基本案情】

【案件基本信息】

69 机动车租期届满后交通事故责任主体的认定

【法官后语】

【法院裁判要旨】

【案件焦点】

【基本案情】

【案件基本信息】

68 责任保险第三者能否直接起诉保险人

【法官后语】

【法院裁判要旨】

【案件焦点】

【基本案情】

【案件基本信息】

67 举轻以明重法律原则的应用

【法官后语】

【法院裁判要旨】

【案件焦点】

【基本案情】

【案件基本信息】

66 保险人追偿权对象的确定

【法官后语】

【法院裁判要旨】

【案件焦点】

【基本案情】

【案件基本信息】

65 交通肇事后逃逸，谁将承担终局责任

【法官后语】

【法院裁判要旨】

【案件焦点】

【基本案情】

【案件基本信息】

64 追偿权认定

【法官后语】

【法院裁判要旨】

【案件焦点】

【基本案情】

【案件基本信息】

63 投保车辆交通事故发生时未年检是否可作为保险公司拒赔理由

【法官后语】

【法院裁判要旨】

【案件焦点】

【基本案情】

【案件基本信息】

62 当事人的和解协议能否抗辩社会保险基金的代位求偿权

【法官后语】

【法院裁判要旨】

【案件焦点】

【基本案情】

【案件基本信息】

61 交强险责任限额范围内赔偿款的全额求偿权

三、代位求偿权

60 违反死亡给付保险条件的分红型人寿保险合同整体无效

59 保险公司丧失合同解除权后无权行使合同撤销权

58 对保险公司是否因被保险人于“等待期”内就诊而免责的判定

57 被保险人死亡系“意外”还是“自杀”的举证责任分配

56 保险公司无理拒赔后受益人为减少损失而作出的退还保费约定是否为重大误解

55 投保人身故后，保险公司应按合同规定豁免保险费

54 被保险人被宣告死亡保险公司应否履行人寿保险赔付义务

53 被保险人在人身保险合同宽限期内到医院治疗，直到合同效力中止期间确诊为重大疾病，是否应给付保险金

52 投保人未履行如实告知义务，但保险人亦存在阻碍行为，应当酌情减轻投保人未履行的主观过错

51 带病投保合同满二年保险公司应否理赔

（二）人寿保险

50 责任免除条款不是格式条款，保险人不承担免责条款明确说明义务

49 已得到肇事方赔偿，仍有权要求保险公司理赔

48 网络销售中保险人是否尽到提示和明确说明义务的认定

47 网络投保情形下免责条款之举证责任分配

46 人身保险合同中，受益人将保险金请求权转让给第三人的行为有效

45 人身保险合同理赔残疾范围及赔付比例的约定构成免责条款

44 意外伤害保险合同中的赔偿标准认定

43 保险合同中“意外伤害”死亡举证责任的分配及除外责任的理解和认定

（一）人身意外伤害保险

二、人身保险

42 责任保险中第三者请求权的保护

41 损害结果不在保险合同约定的保险期限及追溯期限内，保险人应否承担赔偿责任

40 单方委托鉴定与依职权委托鉴定取得的鉴定意见如何采信

39 保险事故发生2年后请求支付保险金是否超过诉讼时效

38 保险合同之履行须遵守最大诚信原则

37 农业保险损失的赔偿金额应如何计算

（三）其他财产保险纠纷

36 保险合同的解释原则

35 重复保险的标准及责任认定

34 保险合同中选择性条款具有合同补充功能

33 保险合同补签情况下保险期间的认定

32 逾期提交身体条件证明通过审验保险公司不能免赔

31 对诉讼权利的处分不代表实体权利的放弃

30 投了机动车损失保险的车辆发生自燃，保险公司是否应该承担赔偿

29 多家鉴定意见如何采信

28 私家车辆挂靠租车公司而被骗丢失，车主主张盗抢险保险金是否应予支持

27 保险合同约定的赔付范围与免责条款本身发生冲突，条款效力应当如何认定

26 保险人尽到提示义务情况下“临牌过期”保险免责条款有效

25 肇事方向道路交通事故救助基金管理机构缴纳的无名氏死亡赔偿款保险公司应予赔偿

24 保险条款中的免责情形应具体明确

23 驾驶员实习期上高速发生事故的赔偿问题

22 从射幸合同视角探究保险条款

21 保险人免责条款提示和说明义务

20 保险公司是否履行了明确说明义务

19 “无责免赔”条款是否为无效条款

18 车上人员险不因驾驶员与被保险人的配偶关系而免除保险公司责任

17 车辆推定全损后，保险公司如何理赔

16 财产保险合同中的受益人是否享有保险赔偿金受偿权

15 提示不到位，“酒驾”需赔偿

14 发生交通事故未向保险公司报案，保险公司是否应赔付

13 保险公司主张追偿权应全额追偿还是按责任份额行使追偿权

12 “医保范围内赔偿”条款应认定为免责条款

11 网络预约顺风车发生交通事故的保险理赔免责事由的认定

（二）机动车商业保险

10 侵权之债的诉讼时效中断是否及于保险合同之债

9 “一事不再理原则”的认定和适用

8 保险赔偿金计算标准适用及如何赔付

7 驾驶证已过期未超一年，保险公司是否赔偿

6 被保险人能否纳入机动车责任保险的“第三者”范围获得赔付

5 机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，保险公司对交强险部分赔偿不享有追偿权

4 “无名氏”驾车肇事保险公司赔偿范围的认定

3 “车上人员”与“第三者”身份之间的转化

2 车上人员转换为交通事故第三者的认定

1 操作重型起重汽车遭遇人身损害能否按照交强险获得保险赔偿

（一）机动车交通事故责任强制保险

一、财产保险

序

版权信息

封面

封面

版权信息

序

一、财产保险

（一）机动车交通事故责任强制保险

1 操作重型起重汽车遭遇人身损害能否按照交强险获得保险赔偿

2 车上人员转换为交通事故第三者的认定

3 “车上人员”与“第三者”身份之间的转化

4 “无名氏”驾车肇事保险公司赔偿范围的认定

5 机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，保险公司对交强险部分赔偿不享有追偿权

6 被保险人能否纳入机动车责任保险的“第三者”范围获得赔付

7 驾驶证已过期未超一年，保险公司是否赔偿

8 保险赔偿金计算标准适用及如何赔付

9 “一事不再理原则”的认定和适用

10 侵权之债的诉讼时效中断是否及于保险合同之债

（二）机动车商业保险

11 网络预约顺风车发生交通事故的保险理赔免责事由的认定

12 “医保范围内赔偿”条款应认定为免责条款

13 保险公司主张追偿权应全额追偿还是按责任份额行使追偿权

14 发生交通事故未向保险公司报案，保险公司是否应赔付

15 提示不到位，“酒驾”需赔偿

16 财产保险合同中的受益人是否享有保险赔偿金受偿权

17 车辆推定全损后，保险公司如何理赔

18 车上人员险不因驾驶员与被保险人的配偶关系而免除保险公司责任

19 “无责免赔”条款是否为无效条款

20 保险公司是否履行了明确说明义务

21 保险人免责条款提示和说明义务

22 从射幸合同视角探究保险条款

23 驾驶员实习期上高速发生事故的赔偿问题

24 保险条款中的免责情形应具体明确

25 肇事方向道路交通事故救助基金管理机构缴纳的无名氏死亡赔偿款保险公司应予赔偿

26 保险人尽到提示义务情况下“临牌过期”保险免责条款有效

27 保险合同约定的赔付范围与免责条款本身发生冲突，条款效力应当如何认定

28 私家车辆挂靠租车公司而被骗丢失，车主主张盗抢险保险金是否应予支持

29 多家鉴定意见如何采信

30 投了机动车损失保险的车辆发生自燃，保险公司是否应该承担赔偿

31 对诉讼权利的处分不代表实体权利的放弃

32 逾期提交身体条件证明通过审验保险公司不能免赔

33 保险合同补签情况下保险期间的认定

34 保险合同中选择性条款具有合同补充功能

35 重复保险的标准及责任认定

36 保险合同的解释原则

（三）其他财产保险纠纷

37 农业保险损失的赔偿金额应如何计算

38 保险合同之履行须遵守最大诚信原则

39 保险事故发生2年后请求支付保险金是否超过诉讼时效

40 单方委托鉴定与依职权委托鉴定取得的鉴定意见如何采信

41 损害结果不在保险合同约定的保险期限及追溯期限内，保险人应否承担赔偿责任

42 责任保险中第三者请求权的保护

二、人身保险

（一）人身意外伤害保险

43 保险合同中“意外伤害”死亡举证责任的分配及除外责任的理解和认定

44 意外伤害保险合同中的赔偿标准认定

45 人身保险合同理赔残疾范围及赔付比例的约定构成免责条款

46 人身保险合同中，受益人将保险金请求权转让给第三人的行为有效

47 网络投保情形下免责条款之举证责任分配

48 网络销售中保险人是否尽到提示和明确说明义务的认定

49 已得到肇事方赔偿，仍有权要求保险公司理赔

50 责任免除条款不是格式条款，保险人不承担免责条款明确说明义务

（二）人寿保险

51 带病投保合同满二年保险公司应否理赔

52 投保人未履行如实告知义务，但保险人亦存在阻碍行为，应当酌情减轻投保人未履行的主观过错

53 被保险人在人身保险合同宽限期内到医院治疗，直到合同效力中止期间确诊为重大疾病，是否应给付保险金

54 被保险人被宣告死亡保险公司应否履行人寿保险赔付义务

55 投保人身故后，保险公司应按合同规定豁免保险费

56 保险公司无理拒赔后受益人为减少损失而作出的退还保费约定是否为重大误解

57 被保险人死亡系“意外”还是“自杀”的举证责任分配

58 对保险公司是否因被保险人于“等待期”内就诊而免责的判定

59 保险公司丧失合同解除权后无权行使合同撤销权

60 违反死亡给付保险条件的分红型人寿保险合同整体无效

三、代位求偿权

61 交强险责任限额范围内赔偿款的全额求偿权

【案件基本信息】

【基本案情】

【案件焦点】

【法院裁判要旨】

【法官后语】

62 当事人的和解协议能否抗辩社会保险基金的代位求偿权

【案件基本信息】

【基本案情】

【案件焦点】

【法院裁判要旨】

【法官后语】

63 投保车辆交通事故发生时未年检是否可作为保险公司拒赔理由

【案件基本信息】

【基本案情】

【案件焦点】

【法院裁判要旨】

【法官后语】

64 追偿权认定

【案件基本信息】

【基本案情】

【案件焦点】

【法院裁判要旨】

【法官后语】

65 交通肇事后逃逸，谁将承担终局责任

【案件基本信息】

【基本案情】

【案件焦点】

【法院裁判要旨】

【法官后语】

66 保险人追偿权对象的确定

【案件基本信息】

【基本案情】

【案件焦点】

【法院裁判要旨】

【法官后语】

67 举轻以明重法律原则的应用

【案件基本信息】

【基本案情】

【案件焦点】

【法院裁判要旨】

【法官后语】

68 责任保险第三者能否直接起诉保险人

【案件基本信息】

【基本案情】

【案件焦点】

【法院裁判要旨】

【法官后语】

69 机动车租期届满后交通事故责任主体的认定

【案件基本信息】

【基本案情】

【案件焦点】

【法院裁判要旨】

【法官后语】

70 林木致损侵权赔偿责任的认定

【案件基本信息】

【基本案情】

【案件焦点】

【法院裁判要旨】

【法官后语】

71 高速公路管理者提供单方制作的路政巡查表等证据能否证明其已履行安全保障义务

【案件基本信息】

【基本案情】

【案件焦点】

【法院裁判要旨】

【法官后语】

72 特定风力天气是否构成不可抗力的评判标准

【案件基本信息】

【基本案情】

【案件焦点】

【法院裁判要旨】