麻醉药品和精神药品的管理与临床应用

十、国务院关于修改部分行政法规的决定（摘录）

四、警告

三、不良反应提示

二、患者及其亲属或者监护人的义务

一、患者拥有的权利

九、麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书（参考样式）

八、麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定

七、过量用药

六、戒断症状

五、不良反应

四、适应证

三、作用机制

二、药代动力学

一、药理特性

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

［注意事项］

［不良反应］

［慎用及禁忌］

［使用方法］

［应用原则］

［适应证］

［概述］

七、中枢兴奋剂在精神科的应用

六、镇静催眠药在精神科常见疾病中的应用

五、镇静催眠药应用原则

四、镇静催眠药不良反应

三、镇静催眠药应用注意事项

二、镇静催眠药物的选择

一、镇静催眠药物的分类

七、精神药品临床应用指导原则

2.禁忌证：

1.慎用：

3.用于阿片类依赖替代维持治疗方案

2.用于阿片类依赖脱毒治疗

1.用于镇痛

2.脱毒治疗

1.镇痛治疗

9.戒断反应

8.皮肤

7.眼

6.内分泌系统

5.精神神经系统

4.泌尿系统

3.肠道

2.呼吸系统

1.心血管系统

2.禁忌证

1.慎用

4.麻醉和手术前给药

3.心源性哮喘

2.心肌梗死

1.镇痛

三、镇痛治疗中医师的权力和责任

3.重度疼痛

2.中度疼痛

1.轻度疼痛

二、WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则

6.辅助用药

5.镇痛药物的不良反应及处理

4.调整药物剂量

3.制定适当的给药时间

2.选择给药途径

1.选择适当的药物和剂量

2.定期再评价

1.掌握正确的诊断与评估方法

一、疼痛治疗的基本原则

六、麻醉药品临床应用指导原则

五、处方管理办法（摘录）

四、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定

三、卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知

二、军队麻醉药品和精神药品供应管理办法

一、麻醉药品和精神药品管理条例

附 录

第十章 中国精神药品品种目录（ 2013 年版）

第九章 中国麻醉药品品种目录（ 2013 年版）

误区二十四：麻醉药品管理麻烦，品种越少越好

误区二十三：肺癌病人不能用阿片类药物

误区二十二：用阿片类药镇痛治疗就是给予安乐死

误区二十一：术后镇痛可导致认知功能障碍

误区二十：疼痛的原因不明时一定不可采取镇痛措施，以免掩盖症状

误区十九：术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟

误区十八：术后镇痛会影响伤口的愈合

误区十七：阿片类药物不能用于治疗神经病理性疼痛

误区十六：如果患者要求增加阿片剂量即表明其产生耐受或成瘾

误区十五：静脉用阿片类药比口服（透皮）阿片有效

误区十四：对阿片剂量的增加应该有所保留

误区十三：阿片类药物会抑制呼吸

误区十二：对持续性疼痛患者只给予长效阿片药物即可

误区十一：疼痛患者不会自行减少镇痛药物的服药次数

误区十：患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具

误区九：一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药

误区八：阿片类药物如果广泛使用，必然造成滥用

误区七：长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾

误区六：只有终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药

误区五：使用哌替啶是最安全有效的镇痛药

误区四：用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停药

误区三：镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

误区二：只有疼痛剧烈时才用镇痛药

误区一：使用非阿片类药物更安全

第八章 疼痛治疗的常见认识误区

二、药物选择与用药方法

一、癌痛的评估

第二节 三阶梯镇痛在慢性癌痛中的应用

五、注意具体细节

四、个体化给药

三、按时用药

二、按阶梯给药

一、首选口服或无创途径给药

第一节 三阶梯镇痛的概念

第七章 三阶梯镇痛的概念和应用原则

六、其他常用镇痛药

五、双膦酸盐

四、抗精神病药

三、镇静催眠药和抗焦虑药

二、中枢性骨骼肌松弛剂及相关药物

一、糖皮质激素

第五节 其他镇痛药物

二、常见药品简介

一、抗抑郁药物分类

第四节 抗抑郁药物

二、常见用于镇痛的抗惊厥药

一、抗惊厥药作用机制及分类

第三节 抗惊厥药物

四、阿片类药物的用药原则

三、药物相互作用

二、阿片类药物的药代动力学和药效学

一、阿片类药物的分类及作用机制

第二节 阿片类药物

四、NSAIDs滥用问题

三、不良反应

二、常用的NSAIDs类别

一、药理作用机制

第一节 非甾体抗炎药

第六章 疼痛治疗的常用药物

四、疼痛的非药物治疗

三、疼痛的药物治疗

二、疼痛的评估

一、疼痛的分类

第五章 疼痛治疗的常用方法

十二、戒断症状

十一、抽搐发作

十、血液系统不良反应

九、皮肤不良反应

八、肝脏不良反应

七、抗胆碱能副作用

六、心血管不良反应

五、体重增加

四、性功能障碍和内分泌障碍

三、恶性综合征

二、过度镇静及嗜睡

一、锥体外系不良反应

第二节 精神药品的不良反应

九、药物依赖和耐受

八、呼吸抑制

七、精神错乱及中枢神经毒性反应

六、瘙 痒

五、尿潴留

四、眩 晕

三、过度镇静

二、恶心呕吐

一、便 秘

第一节 麻醉药品的不良反应

第四章 麻醉药品和精神药品的不良反应及其预防

二、精神药品的临床合理应用

一、概 述

第二节 精神药品的临床合理应用

五、麻醉药品在产科患者中的应用

四、麻醉药品在老年患者中的应用

三、麻醉药品在儿科患者中的应用

二、麻醉药品在慢性疼痛中的应用

一、麻醉药品在急性疼痛中的应用

第一节 麻醉药品的临床合理应用

第三章 麻醉药品与精神药品的临床合理应用

五、处方管理存在的问题

四、登记本格式不统一

三、麻醉药品的信息管理系统不完善

二、对麻醉药品的有效期监控力度不够

一、对麻醉药品和精神药品管理的重要性认识不足

第二节 麻醉药品与精神药品规范化管理所面临的问题

九、法律责任

八、保证合理用药需求

七、麻醉药品、精神药品流入非法渠道的行政控制和查处

六、药品的安全管理（回收、销毁、案例报告等）

五、调配和使用的规范化管理

四、处方的规范化管理

三、采购、验收、储存和保管的规范化管理

二、培训的规范化管理

一、机构和人员的规范化管理

第一节 医疗机构麻醉药品与精神药品规范化管理

第二章 医疗机构麻醉药品与精神药品规范化管理及面临问题

二、我国麻醉药品和精神药品管理的发展史

一、国际麻醉药品和精神药品管理的发展史

第二节 麻醉药品和精神药品管理的历史沿革

二、药物依赖性

一、药品、麻醉药品、精神药品

第一节 麻醉药品和精神药品的基本概念

第一章 麻醉药品和精神药品的概念与发展

前 言

主编简介

版权信息

封面

封面

版权信息

主编简介

前 言

第一章 麻醉药品和精神药品的概念与发展

第一节 麻醉药品和精神药品的基本概念

一、药品、麻醉药品、精神药品

二、药物依赖性

第二节 麻醉药品和精神药品管理的历史沿革

一、国际麻醉药品和精神药品管理的发展史

二、我国麻醉药品和精神药品管理的发展史

第二章 医疗机构麻醉药品与精神药品规范化管理及面临问题

第一节 医疗机构麻醉药品与精神药品规范化管理

一、机构和人员的规范化管理

二、培训的规范化管理

三、采购、验收、储存和保管的规范化管理

四、处方的规范化管理

五、调配和使用的规范化管理

六、药品的安全管理（回收、销毁、案例报告等）

七、麻醉药品、精神药品流入非法渠道的行政控制和查处

八、保证合理用药需求

九、法律责任

第二节 麻醉药品与精神药品规范化管理所面临的问题

一、对麻醉药品和精神药品管理的重要性认识不足

二、对麻醉药品的有效期监控力度不够

三、麻醉药品的信息管理系统不完善

四、登记本格式不统一

五、处方管理存在的问题

第三章 麻醉药品与精神药品的临床合理应用

第一节 麻醉药品的临床合理应用

一、麻醉药品在急性疼痛中的应用

二、麻醉药品在慢性疼痛中的应用

三、麻醉药品在儿科患者中的应用

四、麻醉药品在老年患者中的应用

五、麻醉药品在产科患者中的应用

第二节 精神药品的临床合理应用

一、概 述

二、精神药品的临床合理应用

第四章 麻醉药品和精神药品的不良反应及其预防

第一节 麻醉药品的不良反应

一、便 秘

二、恶心呕吐

三、过度镇静

四、眩 晕

五、尿潴留

六、瘙 痒

七、精神错乱及中枢神经毒性反应

八、呼吸抑制

九、药物依赖和耐受

第二节 精神药品的不良反应

一、锥体外系不良反应

二、过度镇静及嗜睡

三、恶性综合征

四、性功能障碍和内分泌障碍

五、体重增加

六、心血管不良反应

七、抗胆碱能副作用

八、肝脏不良反应

九、皮肤不良反应

十、血液系统不良反应

十一、抽搐发作

十二、戒断症状

第五章 疼痛治疗的常用方法

一、疼痛的分类

二、疼痛的评估

三、疼痛的药物治疗

四、疼痛的非药物治疗

第六章 疼痛治疗的常用药物

第一节 非甾体抗炎药

一、药理作用机制

二、常用的NSAIDs类别

三、不良反应

四、NSAIDs滥用问题

第二节 阿片类药物

一、阿片类药物的分类及作用机制

二、阿片类药物的药代动力学和药效学

三、药物相互作用

四、阿片类药物的用药原则

第三节 抗惊厥药物

一、抗惊厥药作用机制及分类

二、常见用于镇痛的抗惊厥药

第四节 抗抑郁药物

一、抗抑郁药物分类

二、常见药品简介

第五节 其他镇痛药物

一、糖皮质激素

二、中枢性骨骼肌松弛剂及相关药物

三、镇静催眠药和抗焦虑药

四、抗精神病药

五、双膦酸盐

六、其他常用镇痛药

第七章 三阶梯镇痛的概念和应用原则

第一节 三阶梯镇痛的概念

一、首选口服或无创途径给药

二、按阶梯给药

三、按时用药

四、个体化给药

五、注意具体细节

第二节 三阶梯镇痛在慢性癌痛中的应用

一、癌痛的评估

二、药物选择与用药方法

第八章 疼痛治疗的常见认识误区

误区一：使用非阿片类药物更安全

误区二：只有疼痛剧烈时才用镇痛药

误区三：镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

误区四：用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停药

误区五：使用哌替啶是最安全有效的镇痛药

误区六：只有终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药

误区七：长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾

误区八：阿片类药物如果广泛使用，必然造成滥用

误区九：一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药

误区十：患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具

误区十一：疼痛患者不会自行减少镇痛药物的服药次数

误区十二：对持续性疼痛患者只给予长效阿片药物即可

误区十三：阿片类药物会抑制呼吸

误区十四：对阿片剂量的增加应该有所保留

误区十五：静脉用阿片类药比口服（透皮）阿片有效

误区十六：如果患者要求增加阿片剂量即表明其产生耐受或成瘾

误区十七：阿片类药物不能用于治疗神经病理性疼痛

误区十八：术后镇痛会影响伤口的愈合

误区十九：术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟

误区二十：疼痛的原因不明时一定不可采取镇痛措施，以免掩盖症状

误区二十一：术后镇痛可导致认知功能障碍

误区二十二：用阿片类药镇痛治疗就是给予安乐死

误区二十三：肺癌病人不能用阿片类药物

误区二十四：麻醉药品管理麻烦，品种越少越好

第九章 中国麻醉药品品种目录（ 2013 年版）

第十章 中国精神药品品种目录（ 2013 年版）

附 录

一、麻醉药品和精神药品管理条例

二、军队麻醉药品和精神药品供应管理办法

三、卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知

四、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定

五、处方管理办法（摘录）

六、麻醉药品临床应用指导原则

一、疼痛治疗的基本原则

1.掌握正确的诊断与评估方法

2.定期再评价

1.选择适当的药物和剂量

2.选择给药途径

3.制定适当的给药时间

4.调整药物剂量

5.镇痛药物的不良反应及处理

6.辅助用药

二、WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则

1.轻度疼痛

2.中度疼痛

3.重度疼痛

三、镇痛治疗中医师的权力和责任

1.镇痛

2.心肌梗死

3.心源性哮喘

4.麻醉和手术前给药

1.慎用

2.禁忌证

1.心血管系统

2.呼吸系统

3.肠道

4.泌尿系统

5.精神神经系统

6.内分泌系统

7.眼

8.皮肤

9.戒断反应

1.镇痛治疗

2.脱毒治疗

1.用于镇痛

2.用于阿片类依赖脱毒治疗

3.用于阿片类依赖替代维持治疗方案

1.慎用：

2.禁忌证：

七、精神药品临床应用指导原则

一、镇静催眠药物的分类

二、镇静催眠药物的选择

三、镇静催眠药应用注意事项

四、镇静催眠药不良反应

五、镇静催眠药应用原则

六、镇静催眠药在精神科常见疾病中的应用

七、中枢兴奋剂在精神科的应用

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

［概述］

［适应证］

［应用原则］

［使用方法］

［慎用及禁忌］

［不良反应］

［注意事项］

一、药理特性

二、药代动力学

三、作用机制

四、适应证

五、不良反应

六、戒断症状

七、过量用药

八、麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定

九、麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书（参考样式）

一、患者拥有的权利

二、患者及其亲属或者监护人的义务

三、不良反应提示

四、警告

十、国务院关于修改部分行政法规的决定（摘录）