临床表现

经常从一组肌群开始，逐渐累及到其他肌群，骨骼肌无力表现为波动性和易疲劳性，晨轻暮重。约10%～ 20%患者伴有胸腺肿瘤，50%合并胸腺增生。根据临床表现，按Osserman分成五型，Ⅰ型：眼肌型，表现为上睑下垂、复视等，可有眼轮匝肌轻度受累，一半眼肌型有发展成全身型的概率，本章节目前只讨论全身型。ⅡA型：轻度全身型，四肢肌群轻度受累，通常无延髓肌受累。ⅡB型：中度全身型，四肢肌群中度受累，通常有咀嚼、吞咽和构音障碍等延髓肌受累。Ⅲ型：重度激进型，进展快，数周或数月内累及咽喉肌，半年内累及呼吸肌。Ⅳ型：迟发重度型，缓慢进展，两年内由Ⅰ型或Ⅱ型发展至全身并累及呼吸肌。Ⅴ型：肌萎缩型，起病半年内出现骨骼肌萎缩，临床少见。