人体能量代谢的最佳状态，是达到能量消耗与能量摄入的平衡。这种能量平衡能使机体保持健康，并能胜任必要的社会经济生活。能量代谢失衡，即能量缺乏或过剩，都对身体健康不利。若人体每日摄入的能量不足，机体会运用自身储备的能量，甚至消耗自身的组织，以满足生命活动的能量需要。人长期处于饥饿状态，在一定时期内，机体会出现基础代谢降低、身体活动减少和体重下降，以减少能量的消耗，使机体产生对于能量摄入的适应状态，此时，能量代谢由负平衡达到新的低水平上的平衡。其结果引起儿童生长发育停滞，成年人消瘦和工作能力下降。相反，能量摄入过剩，则会在体内贮存起来。人体内能量的贮存形式是脂肪，脂肪在体内的异常堆积，会导致肥胖和机体不必要的负担，并可成为心血管疾病、某些癌症、糖尿病等退行性疾病的危险因素。因此，能量摄入不足或过多都会影响机体健康，准确估算人群的能量需要量非常重要。

评价成年人能量营养状况，常用的指标是体质指数（body mass index，BMI）。BMI的公式为：

WHO建议BMI＜18.5为营养不良，18.5≤BMI＜25.0为正常，BMI≥25.0为超重或肥胖，我国的标准是BMI＜18.5为营养不良，18.5≤BMI＜24.0为正常，BMI≥24.0为超重或肥胖。

能量需要量（energy requirement，ER）是指能长期保持良好的健康状态、维持良好的体型、机体构成以及理想活动水平的人或人群，达到能量平衡时所需要的膳食能量摄入量。这一概念也包括维持儿童的适宜生长发育水平、孕期母体和胎儿的组织生长及乳母分泌乳汁所需的能量附加量。

FAO/WHO在1986年成立了国际膳食能量顾问组（international dietary energy consultative group，IDECG），专门研究不同水平的膳食能量摄入对人体健康和社会福利的影响。三十多年来，已积累了有关人体能量需要量的资料，尤其是双标水（doubly labeled water，DLW）方法的建立及在人体能量消耗量测定中的应用，为膳食能量需要量的研究提供了重要的基础资料。

能量的推荐摄入量与其他营养素不同，是以平均需要量为基础，不需要增加安全量，也没有可耐受最高摄入量，因为只要能量摄入高于需要量，就可能会在体内储存或出现体重超重。为了与其他营养素区别，美国/加拿大引入了估计能量需要量（estimated energy requirement，EER）的概念，即针对特定年龄、性别、体重、身高并具有良好健康状况的个体或人群，保持能量平衡的平均膳食能量摄入量。

目前测定总能量消耗量的最好方法是DLW法，但由于试剂昂贵，对仪器的要求很高，因此，目前积累的DLW法测定能量消耗量的资料比较有限，只有美国和加拿大在修订能量DRI时，以407个体重在正常范围（BMI在18.5～25.0kg/m ²之间）的成年人DLW法实测的总能量消耗量（total energy expenditure，TEE）数据为基础，推算出的成年人能量需要量（EER）的公式。而FAO/WHO/UNU、欧盟、澳大利亚、荷兰、日本及东南亚等组织或国家修订的能量DRI仍采用公式计算法，即以基础代谢能量消耗（basal energy expenditure，BEE）为基础，乘以身体活动水平（physical activity level，PAL）计算总的TEE，即：TEE（kcal/d）=BEE（kcal/d）×PAL。当然，修订的DRI数据大多都经过DLW的实测数据加以验证。

目前，有许多根据实测的数据推算的BEE公式，其中广泛被使用的是Schofield公式。1985年，FAO/WHO/UNU的报告采纳了Schofield公式推算BEE，虽然受到诸多争议，如该公式的人群主要来自西欧和北美的研究，一半数据为20世纪30～40年代的意大利士兵，但FAO/WHO/UNU在2004年的报告中仍然采用了该公式，并提出要深入分析现有资料，以期推出有广泛地域和人种代表性的公式。

2000年以后，共有8个中国人群BEE的实测数据，根据各实验数据的平均公斤体重BEE，以例数为权重，计算出平均公斤体重BEE，女子为21.2 kcal/kg，男子为22.3 kcal/kg。

身体活动水平是每日TEE与BEE的比值，它涵盖了职业和工作强度及工作以外的身体活动强度，如家务活动、社会活动及身体锻炼等信息。

FAO/WHO/UNU 2004年修订的能量需要量的报告中，将PAL分为三级，美国将PAL分为四级，欧盟认为PAL只分为轻、中、重三级比较粗，建议以0.2为区间从1.4～2.4逐步递增。

已发表的中国成年人的DLW数据比较有限，将现有的这些DLW检测TEE并有BEE实测值的研究合并，共计男42例，女47例，PAL均值为1.73±0.31，取整后均值为1.75，与日本得出PAL分级的均值基本相同，因此参考日本的PAL分级并沿用2013年中国居民膳食参考摄入量成年人能量的三个PAL分级水平，将中国人群成年人的PAL划分为轻身体活动水平（PAL：1.50）、中身体活动水平（PAL：1.75）及重身体活动水平（PAL：2.00）三个等级。

此外，为便于个体估计PAL的具体值，表1-6-2给出了根据DLW结果得出的各种生活方式或不同职业的PAL数值。

根据上述BEE和PAL的计算方法，并按BEE×PAL=能量推荐摄入量计算公式，推算中国居民成年人膳食能量需要量，见表1-6-3。

婴儿、儿童和青少年、孕妇和乳母各自的生理特点不同，能量需要也不尽相同。中国营养学会2013年的中国居民膳食能量参考摄入量（EER），见表1-6-4。

婴儿的能量需要量主要由两部分组成，一是每日总能量消耗量（TEE），二是组织生长的能量储存量。TEE采用2004年WHO/FAO/UNU报告的0～24个月母乳喂养及混合喂养的婴儿TEE计算公式。根据卫生部妇幼司2009年公布的7岁以下儿童生长标准的数据，计算不同月龄婴儿的每日体重增长值及WHO/FAO/UNU公布的不同月龄增加的每克体重的能量储存值，推算组织生长的能量储存量。

儿童青少年的膳食能量需要量的制定，采用要因加算法，即EER=BEE×PAL+能量储存量公式计算。按Henry公式计算BEE（MJ/d）：

0～3岁：0.255×体重（kg）-0.141（男）；0.246×体重（kg）-0.0965（女）；

3～10岁：0.0937×体重（kg）+2.15（男）；0.0842×体重（kg）+2.12（女）；

10～18岁：0.0769×体重（kg）+2.43（男）；0.0465×体重（kg）+3.18（女）

采用日本儿童青少年推荐的各年龄的不同身体活动的PAL值，再根据1～17岁中国儿童根据参考体重，计算日体重平均增加值，及每增加1g体重存储在新生组织中的能量，计算能量储存量。

孕妇主要计算孕早期、孕中期和孕晚期额外需要的能量值，也包括两部分，一是体重增加导致的总能量消耗的增加，二是组织储存所需要的能量。以孕期增重为12kg及18～50岁女性轻身体活动的EER为基础计算。

乳母的额外能量需要量值，主要由分泌母乳的能量及体重的变化决定。一般产后前6个月母乳的平均分泌量为780g/d，而乳汁的能量密度为2.8kJ/g，转化效率为0.8，而体重平均每月下降0.8kg。