五、少火与壮火论

这是吴佩衡先生非常重视的一个理论。按照《素问·阴阳应象大论》说：“壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”佩衡先生在他的著作中说：“壮火乃邪火，而非真火也，如温病、瘟疫病、伤寒阳明白虎承气证以及湿热阳燥证等之邪火。少火乃心脏之君火，肾之命门火及少阳相火是真阳之火，而非邪热壮火也。”最后他总结：“邪热之壮火必须消灭，真阳之少火则绝不可损。”对于真阳的少火我们不能损它，损它叫自毁自伤，但是对于邪热的壮火，因为它食气、耗气，我们必须尽快地消灭。所以壮火、少火，也是扶阳大师们非常重视的。壮火当灭，就可以用白虎承气合剂，这在《吴佩衡医案》里有案例，有一个瘟疫病热盛逼阴证以及瘟疫病热深厥深阳极似阴证，是一个非常重的感染性温热疾病，他用的是白虎、承气再加上川黄连，两个方就把病人救了。这里就不做细致展开，大家可以看《吴佩衡医案》。反之，少火就是人需要的正气，我们应积极地固护它，因为它能“生气”。在力挽少火方面，佩衡先生主张用白通、四逆方，在他的医案里也有阐述。有一个伤寒病少阴阴极似阳证，患者是13岁的少儿，他用的就是白通汤加肉桂，附片用到400g。还有一个小儿伤寒病的肠出血危证，也就是急性腹膜炎，患者是一个8岁的小孩，他也是以四逆汤为主，附片用到130g。这两个病人，都被他从危急死亡线上抢救回来了。这些病人都是当时在我们云南西医医院已无法医治，下了病危通知的病人，最后吴佩衡先生接手抢救，把他们救过来了。所以吴佩衡先生用附子的独到之处，在云南，就连那些留法、留美的西医大专家，都是交口称赞的。当时抗生素的类别比较少，特别是当肠伤寒、肺炎之类的疾病到危重晚期，只能束手待毙时，佩衡先生用温阳扶阳的方法，用温少火的方法，挽救了很多生命。