支气管扩张是由支气管长期感染和阻塞，使支气管及其周围肺组织产生慢性炎症，管壁破坏，管腔扩张和变形所致。临床表现：长期咳嗽，咳吐大量脓性痰，有腥臭味，反复发作性咳血，量不等，痰中带血或大咯血；急性感染时，可出现发热、胸痛；慢性患者常有消瘦、贫血、杵状指（趾）等。此病属中医“咳嗽”、“咳血”范畴。

分型辨治，一般分风热犯肺、痰热蕴肺、肝火犯肺、阴虚火旺等。以上所列各型病理因素，在此病中的确常见，这样分型对认识疾病的个性也有一定意义；肝火、阴虚等概念，提示除肺外，还应重视其他因素，有一定的整体意识。但各种病理因素并不孤立存在，而是互相联系存在，把它们绝对划分，并不符合疾病的实际，也增加了辨析难度。此病涉及整体各部位、各层次，肝火、阴虚只是部分病理因素，故分型辨治虽有整体意识，但对局部与整体的认识仍有局限性。

整体观认为，此病以支气管扩张为重点，但与整体功能关系密切。除咳嗽、痰多、咳血等主要症状外，还可能出现一些全身症状，如恶寒、畏风、发热、自觉烦热、自汗、盗汗、心烦、胸闷、胸痛、心悸、多梦、口干、口苦、恶心、纳差、乏力、便干、痛泻、尿黄等。这些症状，不是每位患者全部出现，但多数都有一些表现，病程长者表现比较明显。故应予系统治疗，并根据症状及其病理因素调理处方。

此病多有咳嗽，故去生姜、大枣，加干姜、五味子各6g，口苦、苔黄、尿黄者加当归、栀子各6g，恶寒、畏风、痛泻者加防风6g，恶心、痰多、苔厚者加半夏、苏叶各6g；口干、口渴、咽干、舌裂、苔燥、无苔、少苔者，加元参、麦冬、贝母、薄荷各6g；胸痛者合苇茎汤（苇根、薏苡仁各8g，冬瓜仁、桃仁各6g），脓痰者加金银花、鱼腥草各8g，痰中带血者合柏叶汤（柏叶、干姜、艾各6g）；大量咯血者合泻白散（桑白皮、地骨皮各6g）、十灰散（大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、栀子、大黄、棕榈皮各6g，烧灰存性），烧灰存性不易操作，笔者多生用，效果也很好；心悸、多梦、盗汗者，加龙骨、牡蛎各8～12g；自汗者，再加黄芪8～10g。现“四联证”者，加味全息汤加减。

用以上方法治疗支气管扩张，效果良好，可较快改善症状，且可改善体质。此病是慢性病，易复发，应坚持治疗。

徐某，女，56岁，农民。初诊时间：2010年6月7日。患支气管扩张多年，受凉、生气、劳累常为复发诱因。近因过度劳累，突现咯血，出血量较大，曾服各种止血药效果不佳。咳嗽不重，胸闷、多梦、口干、口苦、自觉喉中有痰，食欲尚可，但疲乏无力，小便多黄，大便正常，脉弦，舌少苔、上有黏液。西医诊断：支气管扩张；中医诊断：咳血。此整体功能紊乱，郁热、阴虚、痰湿偏重，致血气上逆，应系统治疗，兼顾各侧面。

全息汤基础方去生姜、大枣，加干姜、五味子、桑白皮、地骨皮、大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茜根、栀子、棕榈炭、当归、半夏、苏叶、元参、麦冬、贝母、薄荷各8g，龙骨、牡蛎各10g。服药2剂，咯血停止。又服1剂巩固。后复发服之仍效。

本例用药品种较多，达36味。用药是否太复杂了?药物之间是否互相干扰?从医生的主观愿望讲，只要疗效好，药物越简单越好。因为简单的方法不能很好解决问题，才不得不探索用复杂的方法，这是系统疗法形成和这几年进一步发展的根本原因。人体的生理和病理是复杂的，为了应对其复杂性，医学必然趋向复杂。中医以前就很复杂，有各种辨证方法，每种分成若干类，每类分成若干型，各型使用不同的方法、方剂和药物。中医究竟有多少分型，使用多少方法方剂?很难统计。由于以前多用分门别类的方剂方法处理，落实到每一病例，药物多不太复杂。系统疗法的结构虽比分型辨治复杂，但比以前数不清的分型、方剂还是简单了。药物品种多了会不会互相干扰?因为有基础方这个坚实的基础，只要加减得当，品种多些也不会出现互相干扰等副作用。