中医学中“痛风”病名，“独活……主治百节痛风无久新者”，最早见于梁代陶弘景《名医别录》。

金元四大家之一朱丹溪《丹溪心法》列痛风专篇：“痛风者，四肢百节走痛是也，他方谓之白虎历节风证”“又有痛风，而痛有常处，其痛处赤肿灼热，或浑身壮热”。指出病机有：痰、风热、风湿、血虚、血热、瘀血，阻滞经脉。创立痛风汤，对后世研究痛风具有指导意义。

明张景岳《景岳全书》中认为：外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀”，阐述了痛风的病因病机及与饮食的相关性。

清·林佩琴《类症治裁·痛风历节风论之》提出：“痛风，痛痹之一症也，其痛有常处……初因寒湿风郁痹阴分，久则化热攻痛，至夜更剧”，所论症状接近现代之痛风的表现。

经诸代医家的发展，对于痛风相关的认识逐步深入，认识到饮食内伤、内生邪气而致病。为现代中医学对痛风的研究奠定了基础。

现代大多数医家根据其受累关节红肿热痛反复发作的临床特点，将其归属中医学“痛风病”、“痹病”、“痛风痹”、“热痹”等。认为痛风的病机特点为本虚标实、虚实夹杂者为多。国医大师路志正教授认为痛风性关节炎属于中医“痛风”范畴，但并不能代表中医痛风的全部概念，针对本病提出“痛风痹”的中医病名，以便于对痛风性关节炎进行深入系统的研究。

累及脏腑认为多与肝脾肾相关。平素即为痰湿体质，脾虚湿浊内蕴为病之根本。痛风病初起肝脾同病，日久必累及于肾。

根据痛风的发病特点和病程，分为急性发作期、间歇期、慢性期。

急性期以实证为主，主要表现为痰、湿、热、瘀，辨证多属湿热蕴结证。治以清热利湿缓急止痛，方剂多选用四妙丸、当归拈痛汤、白虎加桂枝汤、宣痹汤、痛风汤等。

间歇期以虚证多见，虚实夹杂，辨证以脾肾两虚、痰湿瘀滞为主。治疗重在调补脾肾、祛湿化痰。常用茯苓、地黄、当归、牛膝、丹参、苍术、红花、白术、秦艽、泽泻等。

慢性期以肝脾肾亏虚为主。辨证以痰瘀痹阻及肝肾阴虚证多有报道。病邪日久，由经络进入脏腑。多选用地黄丸、肾气丸加减。

先天禀赋不足，脾的运化和肾的气化功能失调，决定了痛风病的发病基础。平素嗜食膏粱肥甘，内生湿热蕴于脏腑，脏腑积热是发生本病的重要原因。若逢酗酒食厚味，或感受外来湿热之邪，引发内蕴湿热毒邪，内外合邪而发病，此为痛风的主要诱发因素。急性期过后，关节肿痛已消，进入慢性期，伤及脾、肾、膀胱，肾关不固，变生它症，病变难治。

病程中，痰湿热毒，瘀滞筋脉，附于骨节，形成结节瘰疬（痛风石）；循经窜络，正虚邪恋，致使病变反复发作。而过度劳倦、七情内伤、或外伤等，是本病的其他诱因。

总之，本病可以概括为本虚标实之证。以脾肾两虚为发病之本；以湿热痰瘀外阻关节经络、内流脏腑为标。湿、热、痰、瘀、虚互结是病机的关键。

清热利湿，化痰祛瘀，辟秽祛风是痛风治疗的关键。痛风性关节炎多发部位以下肢关节为主，我们在治疗时应合理配伍力走下焦的引经药，如清热可用盐知母，燥湿可用盐黄柏，活血通络可用独活、牛膝，化痰可选用皂角刺。在治疗时，要尽可能避免使用血肉之品，其嘌呤含量之高自不必言。