大柴胡汤方
柴胡 半夏各半斤 芍药 黄芩各三两 生姜五两 枳实四两,炙 大枣十二枚
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。
太阳病过经十余日,是十日已过,而值少阴主气之期也;反二三下之,逆其少阴之枢机;后四五日,乃十五六日之间,作再经而又当少阳主气之期;太阳之气不因下殒,仍欲从枢而外出,故柴胡症仍在。先与小柴胡汤以解外。若呕不止,太阳之气不从枢外出,而从枢内入,干于君主之分,故心下急郁郁微烦,此为内未解也,与大柴胡下之则愈。气已内入,故与芍药、枳实之苦泄,以解在内之烦急;虽从下解而仍欲外达,故用柴胡半夏,以启一阴一阳之气;黄芩清在外之热;生姜大枣所以宣达中焦之气者也。
伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而(23)微利。此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。