小建中汤方

芍药六两　桂枝三两　甘草二两　生姜三两　胶饴一升　大枣十二枚

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

此言病在经脉者，宜小建中汤以行其血脉，而小柴胡为解枢之剂，亦能通经脉内外之血气也。阳脉涩者，邪客于阳络也；阴脉弦者，邪客于阴络也；夫经脉流行不止，环周不休，今寒气入经而稽迟(21)，泣而不行，客于经络之内，故法当腹中急痛。先与小建中汤以守中。桂枝辛走气，芍药苦走血，故以芍药为君，加胶饴以建中胃。建中者，建立其中也，以经隧之血脉，皆中胃之所生也。若不差者，复与小柴胡汤以转枢，枢机利而经隧之血脉通矣，通则不痛也。

先与小建中，便有与柴胡之意也，非因小建中不效，而又与小柴胡也。

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

此申明首节之义，言无论伤寒中风，凡有柴胡汤症，但见一症即是，不必诸症之悉具也，恐人误认伤寒五六日而复中风，又恐人误认诸症之兼备，故于此又复明之。

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

此又明柴胡症之从内而外之义也。夫病涉于枢，原有外出之机，一转即出，故虽下之而其症仍在不罢也，复与柴胡汤，气即外出，故必蒸蒸而振，却复发热汗出而解也。蒸蒸者，热退而复发，蒸蒸然而外出也。振，动也，以下之后，伤其中焦之津液，不能作汗，故必振栗汗出而解也。

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

夫枢者，内外之枢纽也，可从枢而外出，亦可从枢而内入。伤寒二三日，乃阳明少阳主气之期，不从少阳之枢以外出，而内干及于所合之心包，包络主血，血虚则心中悸而烦，涉于心主之血分而不涉于枢胁之气分，故宜小建中汤主之。

按：少阳三焦，内合厥阴心包而主血，故亦可随枢而内入。

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急(22)，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。