五、脂溶性维生素

1.维生素A
亦名视黄醇。维生素A与胎儿的生长发育、骨骼和胎盘的生长、免疫系统形成及母婴的视力维护等均有重要作用。
研究证实,孕期维生素A缺乏或过量会导致胎儿死亡和畸形发生。分别有文献报道母体维生素A缺乏与贫困人群中的早产、胎儿生长受限及婴儿低出生体重有关;孕早期大剂量维生素A及其类似物也可能导致自然流产和新生儿先天性缺陷,相应剂量的类胡萝卜素则没有毒性。
2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕中、晚期维生素A参考摄入量为770μg/d。来源于动物肝脏、牛奶、蛋黄的维生素A是视黄醇,而来源于深绿色、黄红色蔬菜和水果的胡萝卜素被称为维生素A原,需在肠道转化成视黄醇后才有生物学活性,因此,孕妇应以动物性食物作为维生素A的主要来源。
2.维生素D
维生素D的生理作用主要包括维持血清钙和磷浓度的稳定,促进孕期及哺乳期输送钙到胎儿。有文献报道,孕期维生素D缺乏可导致母体和新生儿钙代谢紊乱,包括新生儿低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症。
2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期维生素D参考摄入量为10mg/d,约相当于400IU。动物性食物是天然维生素D的主要来源,如脂肪高的海鱼和鱼卵,其他如肝脏、蛋黄、奶油和乳酪中含量也多。
3.维生素E
是生育酚与三烯生育酚的总称。其生化功能主要包括抗氧化作用;影响脂类代谢和衰老过程等。在动物实验观察到,孕早期缺乏维生素E可导致子代先天性畸形,降低子代的体重。有研究提示,由于维生素E的抗氧化作用,可能对新生儿红细胞膜产生保护性作用而减少新生儿溶血和溶血性贫血的发生。
2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期维生素E的参考摄入量为14mg/d。维生素E广泛存在于各种食物,植物油、麦胚、谷、豆、坚果中含量丰富。
4.维生素K
是含有2-甲基-1,4萘醌的一类化合物。凝血过程中至少有4种因子依赖维生素K在肝脏内合成。有研究表明孕期维生素K的营养状况可能对新生儿和婴儿早期维生素K缺乏性出血产生影响,产前补充维生素K,或新生儿补充维生素K均可以有效地预防。