第四章　运动系统疾病

骨质疏松症

骨质疏松症是一种骨组织中钙流失的常见疾病。这意味着骨很脆弱并且易于折断。人一生中骨头因老化而失去功能，然后重新成骨，这个过程促进了骨的生长和修复。刚进入成人期的人群形成新骨的速度比骨老化的速度快，进入中年期后，骨老化的过程加速而重建过程速度减慢，于是骨开始变得疏松，不再坚固。

约5%的人患有骨质疏松症，并且其对于女性的威胁是男性的4倍。这可能是由于女性的雌激素水平在更年期后下降引起的。这种情况通常会导致严重的骨质疏松症。很多人直到骨折才意识到自己患有骨质疏松症。骨折比较常见的发生部位是手腕和臀部。其他的骨质疏松性骨折如粉碎性骨折、脊柱压缩性骨折以及股骨骨折都是老年女性致残的主要原因，甚至会威胁生命。

风险因素

·因年龄问题导致的骨质疏松症具有个体差异。一般情况下病情总是在15～20年内逐渐发展形成。绝经后骨质疏松症的发展只需要10年左右，尤其是那些较早绝经的女性。

·体重过低。

·吸烟。

·饮酒过量。

·长期进行皮质类固醇药物治疗。

·缺少锻炼。

·甲状腺活动频繁。

·骨质疏松症家族史。

·风湿性关节炎。

·慢性肾衰。

诊断

医生在用X线给患者做检查时，可能只发现了骨质疏松症的征兆。患者可以通过做骨扫描来检测骨密度的水平，这些数据通常从股骨和腕骨中得到，用以明确诊断。

治疗

理疗医生建议患者通过锻炼来帮助重建骨骼。如果骨折是由骨质疏松症引起的，那么患者将接受如下治疗。

·激素替代疗法，它可以缓解女性患者的病情。

·钙片和一种特殊药物结合使用，可以促进骨骼吸收更多的钙。

·维生素D补充剂也有一定的效果，但是必须在血液检查的监控下使用。

预防

日常活动对骨质疏松症的预防和治疗很重要。它们包括：定期进行负重训练、跑步、打网球、有氧运动。

预后

骨质疏松症引起的骨折会带来疼痛、功能障碍等不便，甚至会威胁人的生命。一旦有某个部位因骨质疏松症而发生骨折，那其他部位很容易继发骨折。如果髋骨骨折后，20%的患者在1年内死亡，50%的患者失掉独立行走的能力，25%的患者需要专门机构照料。