结核病

结核病是一种传染性疾病，它通常影响肺部，也可影响身体的其他器官。

症状

肺结核一般是在常规普查时才被检出，但它可引起如下症状：·长期身体不适。

·食欲不振及身体消瘦。

·发热，盗汗。

·咳嗽——通常在早晨加剧。

·咳痰且痰中带血。

·胸痛。

·气喘。

病因

结核病是由结核分枝杆菌（结核菌）引起的。大多数患者是因为接触了被感染个体传出的飞沫而被感染。初次感染肺结核的病灶部位通常为肺部及其周围腺体。初期损伤随着瘢痕的形成而愈合，但结核菌却可能在体内存活。通常它们处于潜伏状态。一旦身体对疾病的抵抗力下降，可在数月或数年后复发，引起初次感染后结核病。

成人罹患结核多为疾病再活化的结果，原发性或再次感染性结核比较少。疾病诱因包括：

·年龄较大。

·酒精过度与药物滥用。

·糖尿病。

·接受免疫抑制剂治疗。

诊断

诊断通常以临床表现为基础，但是要确诊则需要做下列检查。

·X线检查——在X线下可以看到肺部和骨骼形成的结核损伤。

·实验室检查——使用显微镜对痰液、被感染的组织、尿液或脑脊液进行检查。

·培养——可以在实验室内对细菌进行培养。使用聚合酶链反应技术可以很快得出结果。

·结核菌素皮试。于注射48～72小时后检查前臂注射处的反应。若反应比较明显，可以看到红色结节，证明对结核病有免疫能力或结核菌处于活动状态。若没有反应，则证明个体对结核病的免疫能力低下或没有结核菌感染。患有免疫抑制疾病的患者可以出现假阳性的结果。

预后

许多感染了结核病的人可能永远也不会出现症状。结核菌处于活跃期的患者若能得到相应的治疗，一般会得到良好的反应。药物会引起少数患者出现药疹和发热。如果发生这种副作用，应该改变治疗方案用其他的药物替代引起过敏的药物。

治疗与预防

大多数结核患者在家中就可以接受治疗，除非患者不能按时服用药物，或有其他问题。

为避免结核病对药物产生耐药性，应联合用药。大多数的治疗方案都联合使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，此外，链霉素、氧氟沙星和阿奇霉素也有疗效。

对结核病患者应及时治疗以防止感染蔓延。同结核病患者亲密接触的人应该进行排查，对于高危人群则应给予药物进行预防治疗。

同初次感染结核的儿童接触后也要做检查，因为该儿童很可能是近期才获得感染，接触获得感染应给予治疗。