胃及十二指肠溃疡

胃及十二指肠溃疡交替发生于胃壁和十二指肠壁。大多数溃疡是由于胃内分泌的胃酸和胃蛋白酶不平衡产生的腐蚀性作用引起的，因此也称之为消化性溃疡。十二指肠溃疡的发病率大概是胃溃疡的3倍，年龄为20～45岁的人容易受十二指肠溃疡的影响；而年龄大于50岁的人则容易患胃溃疡。

症状

一般来说不会有什么症状，但有时也会引起下述症状。

·反复出现上腹部疼痛。

·消化不良。

·缺乏食欲，消瘦。

·呕血和便血，便中包含部分被消化的血液，其颜色为黑色或柏油色。

·出血——当溃疡穿透血管时就会发生出血；有时这是溃疡的第一个症状。

·背痛——可能是十二指肠溃疡扩散到胰腺引起的。

·剧烈的腹痛、休克和虚脱——当溃疡引起肠壁穿孔时发生。特别是肠内容物引起的急性腹膜炎或脓肿。

·将数小时前进食的食物呕吐出来。

病因

大部分消化性溃疡都是因为受螺旋杆菌感染而引起的，人们生活在不卫生的环境下特别容易发生这样的感染，其他可能引发消化性溃疡的因素还包括如下几种。

·长期服用阿司匹林或者非甾体抗炎药。

·过量饮酒或者摄入过量的咖啡因。

·吸烟。

压力也是导致消化不良的因素之一，因为压力过大会促进胃酸的分泌。基因也是因素之一，因为这些疾病在家族遗传病例中也较为常见。

受消化性溃疡影响的区域

诊断

医生在听取患者对症状的描述后，会建议做进一步检查。检查包括血液检查，检测患者的身体里是否含有抵抗细菌的抗体。医生同时还会建议患者做内窥镜检查，获取溃疡的切片样本，切片样本会送往实验室进行分析，检测螺旋杆菌含量的指数，看是否有患胃癌的可能性。如果内窥镜检查还不够准确，那么可以进行尿液检查，来检测螺旋杆菌含量的指数。

治疗

意识到螺旋杆菌是导致溃疡的主要原因后，我们就有了直接的治疗方法。要消除螺旋杆菌需要服用两种抗生素药和质子泵抑制剂，持续服用7天，并且配合6个星期的酸拮抗剂药物帮助恢复受损的部位。如果螺旋杆菌存在，大约90%的溃疡通过第1个疗程的治疗都能康复。第2疗程的治疗通常能够治愈溃疡。

由于服用阿司匹林或者非甾体抗炎药等药物引起的溃疡在停止服用药物后通常能够痊愈。但是，对于患有骨关节炎的人来说，服用抗生素类药物也非常重要。医生会让患者服用抗生素药来防止胃和十二指肠发生溃疡。最近，一种环氧化酶2抑制剂被用做抗炎药使用，因为它对胃肠道的影响非常小。

为了防止溃疡复发，医生会建议患者改变生活习惯，比如减少高压力的工作，戒烟或者少喝酒。