影响健康检查质量的因素

健康检查是综合性检查，涉及多种多样的检查项目，其中任何一项出现偏差，都可能影响到健康检查质量。具体来说，主要受以下几个方面因素的影响。

受检者本人

在进行健康检查时，每个受检者能否积极、主动地配合医生做好各项检查非常重要，如在检查肝功能、血脂等时，受检者应该在空腹状态下被采集血液样本，而若受检者吃了东西再去医院检查、抽血，毫无疑问，这样的检查结果肯定是不准确的。再如，在进行血液检查前，受检者应该停止服用激素类药物，如果继续服用的话，这也会影响检测结果，因为激素类药物影响人体的血脂正常含量，并可引起血小板、红细胞数量减少以及肝脏转氨酶升高。由此可见，每位受检者在进行健康检查时，应该积极主动地配合医生，做好各方面的准备，以求检测结果的准确性。

仪器设备和检测人员技术水平

一些医院的体检中心或体检站，使用一些较为陈旧、过时的体检设备、仪器，这可能导致一些较小的疾病被漏诊，从而影响疾病的早期诊断；操作人员技术水平的高低也会影响到检查质量，如一个学外科的医生去操作核磁共振、血液检查等项目，这肯定会影响到检查质量的。正所谓“术业有专攻”，只有专业的、高水平的检测人员去操作那些专业化的设备，才能更好地确保检查的质量。

样本采集、送检时间

如在做血液常规检查时，医生或护士在提取血样时，所用的针头过细或把血液从针管内推入样本采集瓶时用力过猛，抑或是运送过程中发生了剧烈摇动、晃动等，均会造成溶血。溶血会使细胞内含量高的物质进入血清，从而使以血清为检测样本的实测值偏离正常值。再如，在进行尿液常规检查、粪便常规检查时，提取的样本应该及时送往检测室，如果耽搁太久，也会影响检查结果的准确性。

体检流程管理是否有序

医生、护士对体检规则、具体诊断标准，以及相关的技术流程，是否真正掌握；体检环境是否良好，体检程序是否规范，各种后勤保障是否到位，以及医生业务水平的高低、医德医风是否高尚、严谨等，也会影响到检查结果的准确性。比如，一个不熟悉业务、工作态度不严谨的医生给受检者做检查，其结果是可想而知的。

药品

一般来说，对实验室检查结果影响较为明显的常用药品主要有以下几种。

利尿药

双氢克尿噻、呋塞米、依他尼酸等利尿药有保钠排钾的作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，从而对血液电解质（钠、钾）的化验结果有明显影响。

激素类药

用肾上腺皮质激素、可的松等激素类药后，再去验血时，就会显示血糖升高，可被误诊为是糖尿病的症状。同时，它还能引起低密度脂蛋白增高；雌激素类药会极大影响人体的血脂正常含量，如雌激素、避孕药等。如果受检者检查前服用了此类药品，会导致体内血液中血小板、红细胞数目减少，以及转氨酶升高。

抗菌药

如果受检者在检查前服用了青霉素、磺胺类抗生素等抗菌类药，会使血液中尿酸的浓度显著升高；服用磺胺类药后，受检者尿胆原含量会升高，导致检查结果呈阳性，这会给医生确诊受检者是否患有肝细胞性黄疸带来麻烦。

镇痛消炎药

很多镇痛消炎药会影响实验室检查结果，如哌替啶、吲哚美辛、吗啡和奈福泮等药物，会使人体血液、尿液中的淀粉酶含量有显著升高，尤其是在刚服用3～4小时后，会使人体内的淀粉酶含量比正常值高出50%左右。如果受检者此种状态下去进行血液常规检查或是尿液常规检查，极有可能被误诊为“胰腺炎”。

抗癌药

癌症这种疾病的特殊性，使得治疗它的很多种药物会对人体的造血系统产生副作用，可导致人体血液中的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少，肝脏功能出现紊乱，进而导致血脂异常，葡萄糖耐量检测降低。

其他

治疗麻痹症时如用了左旋多巴类药物时，会导致尿中酮体显色异常，而掩盖了原来正常反应，让医生难以正常判断；抗凝血药物肝素，会导致组织蛋白酶的分解、释放，进而引起血中三酰甘油降低。再如维生素C，由于它具有还原性，因而会对很多化验结果产生影响，如可使胆红素、天门冬氨酸氨基移转酶、肌酐尿酸等检测结果偏高，而使乳酸脱氢酶、三酰甘油等检测结果偏低。