第5章 常见意外伤害的急救

冻伤的急救

人在严寒环境里造成的严重冻伤，如果抢救不及时或者方法不对，可能会导致冻伤人员残废甚至死亡。冻伤的急救方法：

1.立即把冻伤者转移到温暖的室内，移动时动作要柔和轻巧，以免造成伤者肢体扭伤或折断。

2.把伤者身上已经冻结的衣服脱掉或者剪去，然后裹上厚实的棉被，并在被里放几个热水袋，以暖和身体，注意热水袋温度不能过高。

3.伤者神志逐渐清醒后，可适当喂一些姜糖水，有条件的可服用一些温通血脉的中草药或适量的葡萄酒。

4.如果冻伤者体格健壮，而且救治条件许可，可以把冻伤者放在40℃～42℃的温水中，轻轻按摩其肢体。等到冻伤者体温恢复正常后10分钟左右，把其身体擦干，用棉被包好，继续保温。

5.细节请参见“气象灾害”中关于“冰雪天气”的说明。

烧伤的急救

日常生活中，烧伤、烫伤的事故时有发生。下面是烧伤的急救方法：

1.衣服着火时应该立即灭火，可以用棉被覆盖，也可以就地打滚。灭火后立即脱掉衣服，必要时可以把衣物剪开。

2.用大量冷水冲洗烧伤创面，让疼痛消失或减轻。创面有水泡时，不要弄破，要用干净纱布包裹，不要随便涂药。手脚被烧伤时，手指、脚趾要分开包扎。

3.大面积烧伤时，可以隔着衣服用水冲20分钟左右，然后轻轻剪去衣服，用干净纱布或干净床单包裹，马上送到医院抢救。

4.重度烧伤要在8小时内送到医院，运送途中要输液，并采取抗休克措施。如果被化学品烧伤，一般情况下必须用大量冷水冲洗。

5.被电烧伤后，对呼吸心跳骤停的病人应该先作心肺复苏，再处理创面，送医院救治。

烫伤的急救

1.烫伤后，一般情况下，应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。水温越低越好，浸泡时间应持续半小时以上。

2.烫伤部位与衣服相连时，不要脱下衣服，连同衣服一起冷却后，再轻轻脱去或剪开。

3.如果烫伤部位出现水泡，不要挑破，用干净纱布覆盖，再用绷带包扎好。

4.大面积烫伤或严重烫伤的人，创面不要涂药，用消毒敷料或干净床单简单包扎后立即送医院治疗。

5.野外烫伤时，可把烫伤部位浸在河湖池塘等水中，但要确保水质。

切伤的处理方法

1.如果出血较少，伤势并不严重，可以先用冷开水清洗，然后在伤口贴上创可贴。不提倡在伤口上涂抹红药水或止血粉等药物，必须保持伤口干净。

2.如果伤口很大，出血不止，应该先止血，然后立即到医院处理。具体止血方法是：伤口用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并高举过心脏。使用橡皮止血带效果会更好，但要注意，每隔20～30分钟必须把止血带放松几分钟。

刺伤的处理方法

1.肉眼看得见的小刺一般可以用镊子拔出，但要注意卫生，动手前必须洗净双手。

2.如果小刺扎得较深，必须找医生处理，不要自己动手。

3.如果是大刺或已经深入皮肤，不要自行取出，应该找医生或到医院急救部门处理。

擦伤、拉伤与跌伤的应急处理

1.擦伤后一般用3%双氧水清洗，再用酒精消毒，然后在伤处涂上龙胆紫，不需要包扎。

2.跌伤常见于足球、篮球比赛中和运动过程中，单纯性跌伤可以采用包扎和冷敷方法，同时口服去痛片。

3.拉伤常见于摔跤、投掷比赛中，往往因为用力过猛，超出肌肉、韧带正常生理范围的耐受力所致，可以采用局部封闭治疗。

撞伤后的急救

人被车辆撞伤后，容易造成头部、胸腹部和四肢的伤害。要根据具体情况，采取恰当的急救方法：

1.如果有头部外伤，应该立即使伤者平卧或者把伤者头部稍稍垫高，就近送进技术条件好的医院治疗。伤者如果是开放性骨折，要用干净的纱布保护好受伤部位，以免加重污染。

2.如果胸部受伤，应把伤者取半卧体位，随后尽快送医院治疗。如果伤者上腹部持续疼痛并不断加重，呼吸时疼痛更为显著，用手压腹部，不仅腹部骨肉很硬，而且疼痛难忍，应该迅速送进医院治疗。

3.如果伤者四肢、脊柱、骨盆等部位非常疼痛，不能让伤者作任何活动，也不能按摩伤痛处，更不能搀扶伤者行走，应该用木板或其他硬板固定，平稳地将伤者送进医院。

刀伤的急救

人被刀或者其他利器割伤，如果伤口流血血色鲜红，流速较快，即为动脉出血，必须尽快止住；如果血色暗红，则是静脉血，也要尽快止住；如果伤口渗血，那是毛细血管出血，可以直接敷药包扎。

刀伤的急救方法有以下几种：

1.如果是较严重的刀伤，首先必须及时有效地止血，然后再送到医院。

2.先用纱布之类敷料盖住伤口，再用绷带紧紧包扎。

3.在出血血管接近心脏的一端，用手指极力压迫，以达到止血的目的。

4.利用关节极度弯曲压迫血管，以达到止血的目的，还可以用止血带止血。

5.无论哪种止血法，如果出血较多，都要在紧急救护后及时送到医院。

关节扭伤怎么办

关节扭伤后，不要立即按摩推拿，否则会导致包肿扩大，伤势加重。正确的急救方法是：

1.把扭伤的关节立即浸入5℃～10℃的冷水中，或用毛巾冷敷。

2.抬高扭伤关节体位，限制它的运动，使患部血液流量减少。

3.3天以后再进行按摩推拿，还可以适当运用药物和热敷增强疗效。

骨折怎么办

骨骼因外伤发生完全断裂或不完全断裂叫骨折。骨折时局部疼痛，活动时剧烈疼痛，并有明显肿胀或者功能障碍。骨折的急救措施有以下几种：

1.如果伤口出血，应该先止血，再进行骨折固定。

2.用木板、杂志、纸箱等器材做支撑物，固定伤肢，不要试图自己扭动或复位。固定夹板应该扶托整个伤肢，包括骨折断端的上下关节。

3.固定时应该在骨突处用棉花或布片等柔软物垫好。

4.固定骨折的绷带松紧应该适度，并露出手指或脚趾尖。

5.肱骨骨折时，应该使患者手臂呈曲肘状，用两块夹板固定，夹板与皮肤间加垫，一块放在上臂内侧，另一块放在外侧，用绷带固定。

6.大腿骨折时，用两块夹板固定，外侧夹板长度上至腋窝，下至外踝，内侧夹板上至大腿根部，下至内踝，夹板与皮肤间加垫，用绷带或三角巾固定。

7.脊柱骨折时，严禁随意移动，在三四个人保持脊柱轴向运动的情况下，放到硬质担架上尽快送到医院。

8.颈椎骨折时，应该让伤员平躺，用沙土袋放置在伤员颈部两侧，使颈部固定不动。

9.腰椎骨折时，应该把伤员平放在硬木板上，并把腰椎躯干及两下肢一同进行固定。搬运时应该多人合作，保持平稳。

10.发生开放性骨折时，对同时伴有大出血的人，要先止血再固定，并用干净布片或纱布覆盖伤口，然后迅速送到医院救治。不要把外露的断骨推回伤口。

溺水了怎么急救

溺水时由于大量的水灌入呼吸道和肺里，或冷水引起喉、气管、支气管发生反射性痉挛，会造成窒息或缺氧。如果不及时抢救，6分钟内就会死亡。溺水急救措施有以下几种：

1.只要有其他办法，抢救者尽量不要下水救人；如果下水救人，注意不要让溺水者缠上身，可以从背后接近，把溺水者牢牢抓住托出水面，设法让其镇定后拖上岸。

2.抢救在水中抽筋的人时，可以在水中托住抽筋的人，或让其在水中仰卧、伸直身体，拖上岸后按摩其患部。

3.溺水者被抬出水面后，立即用纱布等物裹其手指，把其舌头拉出，清除口鼻内的水以及污物，并解开衣扣和领口，保持呼吸道畅通。

4.把溺水者的腰腹部垫高，使溺水者背朝上，头下垂，进行控水。

5.如果溺水者呼吸已经停止，应该立即进行人工呼吸，一般嘴对嘴吹气最好。

6.如果溺水者心脏停止跳动，应该立即进行胸外按压。

7.在对溺水者进行现场急救处理的同时，应该尽快呼叫120。

8.运送途中不能中断急救。

鱼刺卡在喉咙里怎么办

鱼刺鲠喉的滋味十分难受，要防止鱼刺鲠喉，吃饭时就尽量少说话。处理鱼刺鲠喉，可以采取以下方法：

1.轻微的鱼刺鲠喉，鱼刺鲠在扁桃体上，可以张开嘴用镊子取出。

2.重的鱼刺鲠喉，鱼刺鲠在舌根或喉咙口周围，不容易看到，必须请医生用异物钳取出。

3.最严重的，鱼刺鲠在食管里，根本看不见，必须通过X光射线透视检查治疗。

4.不宜采用吞饭、喝醋等方法。

不正确的救助方法

紧急救助过程中，如果使用不正确的急救办法，不仅不能救助伤者及病人，有时甚至使伤情或病情加重。不正确的急救方法有以下几种：

1.惊慌失措。比如有人触电时，不要用手去拉，应该尽快切断电源。

2.错误止血。使用止血带时，长时间扎紧止血处，造成局部组织缺血坏死。

3.忽视破伤风。被锈针等物刺伤后，或在马路上划破皮肤，应该尽快充分消毒清洁伤口，及时到附近医院就医。

4.随意搬动。遇到因车祸等原因骨折的人，不要任意搬动。

5.乱用止痛药。乱用止痛药会给医生的诊断带来困难。

6.舍近求远。抢救病人必须分秒必争，应该尽快送到附近医院治疗。