7.如何治疗弓形虫脑炎？

弓形虫脑炎治疗首选方案如下：乙胺嘧啶首剂量200mg口服，然后体重≤60kg者乙胺嘧啶口服50mg，每日1次+磺胺嘧啶1 000mg口服，每6小时1次+亚叶酸钙10～25mg口服，每日1次；体重＞60kg者乙胺嘧啶口服75mg，每日1次+磺胺嘧啶1 500mg口服，每6小时1次+亚叶酸钙10～25mg口服，每日1次。

次选方案如下：

（1）乙胺嘧啶（剂量同上）+克林霉素600mg，静脉滴注或口服、每6小时1次+亚叶酸钙10～25mg口服，每日1次。

（2）复方磺胺甲唑，静脉滴注或者口服（TMP 5mg/kg+SMZ 25mg/kg），每日2次。

（3）乙胺嘧啶（剂量同上）+阿奇霉素900～1 200mg，每日1次+亚叶酸钙10～25mg口服，每日1次。

（4）乙胺嘧啶（剂量同上）+阿托伐醌1 500mg口服，每日2次 +亚叶酸钙10～25mg口服，每日1次。

以上方案疗程都是6周以上，也可视病情及治疗反应适当延长。当影像学提示占位效应时可以联合糖皮质激素治疗，但需要密切监测且尽早停药。