前言

我国是世界老龄化态势表现尤为突出的国家，随着老年人口的不断增加，以痴呆为代表的老年疾病对我国的社会医疗保障体系造成了严峻的考验，其医疗及护理费用对社会和家庭造成了沉重的负担。因此，开展脑健康体检，及早发现、及早干预、及早治疗痴呆相关疾病就显得尤为关键，这不仅能够实现老年人口的健康老龄化，促进老龄资源再社会化，更能够截断痴呆疾病发展链条，实现医疗资源的优化配置。

近年来国家相继出台了一系列政策措施，重点关注老年人脑健康问题，例如2019年《国务院关于实施健康中国行动的意见》明确提出“到2022年和2030年，65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降”。但是，目前针对脑健康疾病的筛查手段主要以磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描、脑脊液检查等为主，存在筛查成本高、普及性差、大众接受度低等诸多弊端，不仅缺乏大规模开展脑疾病筛查的必要技术条件，而且尚无有效的脑健康体检实施方案，这些限制因素极大地影响了我国老年期痴呆防控体系的构建。

认知评估是构建老年期痴呆防控体系的前提与关键。随着社会人口结构和疾病发生谱的改变，人类健康所面临的非传染性慢性疾病的威胁正日益增加。很多慢性疾病例如常见的高血压、高脂血症、糖尿病、脑卒中等，不仅对老年人的身体健康产生不良影响，而且发展到最后都将影响大脑的功能，造成认知能力、日常生活能力衰退等症状，是脑健康与脑认知的重要影响因素。因此，认知评估不仅适合痴呆风险人群，而且能够为延缓慢性疾病患者认知障碍的发生、提升其脑健康水平提供重要的支持。

近几十年来，认知神经科学领域飞速发展，神经心理学评估量表积累了大量的实证研究成果。这些评估量表种类繁多，评估专业性强，如何选择针对性强的量表、如何系统全面地掌握各量表的操作规范、如何根据众多量表评分辅助定位定性诊断，是临床中亟须解决的实际问题。同时，当前无论是临床门诊，抑或是学术科研，均对可操作性强和易于普及的认知评估方法有着极大的需求。因此，整理一套简捷科学、客观量化的评估量表操作指南便有了其紧迫性和必要性。

北京师范大学老年脑健康研究中心基于长达十年的理论体系构建和应用技术研发，建立了老年认知障碍评估的关键技术指标和标准化参考体系，在前期深入社区开展老年人认知评估、实施北京市老年人脑健康体检（痴呆风险筛查）政府项目等的实践基础上，不断优化完善老年认知障碍评估系统，选用多个常用及自主研发的量表组合成系统完整的BABRI脑健康体检的神经心理测评体系。相较于传统量表筛查，这套体系能够覆盖更多老年人群，且更适合大规模推广应用。同时，该测评体系能够满足医院门诊、临床筛查、学术研究等综合场景的使用需求，不仅广泛适用于神经、精神领域，也可为内分泌、心脑血管等常见慢病以及中医脑病等不同学科提供重要的应用支撑。

本指南囊括了三十余种常用于认知状态评估的神经心理量表以及北京师范大学老年脑健康研究中心创新改编的量表，涵盖了神经认知、精神情绪、生活功能、中医证候等诸多领域，并详细介绍了各量表的背景信息、操作指南和评分方法等，内容丰富，综合性强。我们期望此指南蕴藏的价值能够对各位读者有所助益，为我国老年期痴呆防控体系的构建贡献一份力量。

书稿已成，凝聚了诸多专家学者的心血、汗水和智慧，尚存不足之处还请各位读者提出宝贵意见。推动老年脑健康体检惠及更多老年人，为他们的生活与生命质量谋求保障，道阻且长，望所有志士同仁协同努力。正所谓“胸中有丘壑，立马振山河”，唯有心存坚定的信念与崇高的理想，以提升人民健康水平为己任，以民生重大需求为根本，奋勇争先，方能不辱使命。

张占军

2020年5月