第91章 昼夜(一)

医院调动了全部的内科资源,而且将内分泌科、重症科、中医科停诊,全部医护支援急诊和发热门诊,原本门上挂着“专家门诊”的诊室,全部被用作发热门诊就诊室。

但确诊难一时间又成了问题!

精准的新冠病毒核酸检测是临床确诊和康复出院的重要依据,也是接触者解除隔离的判断依据,其重要性和意义不言而喻。

可眼前江城市对疑似病例的样本检测一套流程下来得2天左右,每天只能检测300份样本。

这给医院增加了不小的压力和麻烦,特别是对有基础病的老年危重病人,放在****重症室监护的话又还没确诊,放在其它重症室的话又怕万一传染他人,而普通隔离病房的设施又不具备重症病人的抢救能力。

着急,坚持,克服……

林筱筱刚送走一个病人,正在给听诊器消毒,谢雨婷拎着一包一次性手套和口罩进来,“筱姐,吴主任通知,给所有就诊的人先测体温和血氧饱和度,如果没有发现异常,就劝说他们回家观察,如果出现了症状,再来做血常规、影像学检查;发烧、双肺感染CT成磨玻璃样影的疑似病人先收入一楼的隔离病房等待确诊。”

林筱筱了然的点点头,这么多的人挤在一起,感染的风险实在是太大!

被昨晚人传人新闻冲击来医院的人,有一些明显是普通感冒,但是很害怕,就跑来想搞清楚到底是不是,还有的人甚至没有症状,只是因为接触过发热或咳嗽病人,希望在医院得到排查,可他们却忽略了医院现在正是高风险的地方。

“护士长有说明天重症病人能搬到体检中心那边吗?”

林筱筱接过手套和口罩问了一句。

“院长下了死命令,今天晚上必须加班把体检中心病房赶出来,其实我看就是赶出来了也未必能扭转,腾出来的床位最多解决一半的疑似病例,何况每天就诊的病人像海浪一般,确诊的病例叠加起来会是一个极其可观的数字。”

谢雨婷嘟囔着。

林筱筱知道她的话不是危言耸听,但现在的客观条件只能如此,就像是一场“遭遇战”,无论“敌人”有多凶残,只能顽强的拼,只能勇敢的上。

“现在里面的情况怎么样?”林筱筱转了个话题,她在诊室里一呆就过了5、6个小时,不吃不喝也不上厕所,一时不知道外面的状况。

“隔离室又加了几个重症病人,有两个是从其它科转过来的,全都挤满了,现在又加了两张床,你进去恐怕要小心,不要碰倒了输液瓶。”

林筱筱白了她一眼,“你应该交班了,快去吧。”

护士的工作量比医生大很多,丛珊无法按正常的标准给她们排班,现在是尽可能的给她们倒三班。

“你不知道护士长太有才了,把急诊大厅改成了治疗区来缓解床位问题,输液架不够,临时在大厅座位上焊了几十根铁管作为替代,你说这个班还怎么交!我先送口罩去了。”

谢雨婷一阵风似的走了,林筱筱知道她肯定是想悄悄加班,刚才来这里主要是躲护士长来了。

突然间,谢雨婷的声音传来:“筱姐,快来呀,这里有人晕倒了。”

林筱筱急忙抓起听诊器冲出诊室,循声追过去,只见一男子瘫软在分诊台前面,四周的人急忙散开,让出了一小块空地。

男子身穿连帽黑色羽绒服,戴着N95口罩,双目紧闭地躺在地上。

林筱筱上前直接触摸对方的脖颈,感觉不到大动脉搏动,再掰开他的眼皮,只见双瞳孔已经散大固定,眶上、眶下均无反应,谢雨婷马上扯开男子的羽绒服,林筱筱把听诊器放到了他胸口上,已经没有任何心跳的声音。

呼吸心跳骤停!

“快,去推轮床和呼吸气囊过来。”

林筱筱一边吩咐一边进行心肺复苏胸外按压。

很快,谢雨婷和丛珊推着轮床过来了,丛珊蹲下身熟练地用呼吸气囊帮忙人工呼吸。

男子穿着羽绒服卷曲着看不出身材,三人一起用劲抬才发现竟是那样的沉,费了好大劲才抬上轮床。

“妈耶!他怎么这么胖!”

谢雨婷吐槽了一句,然后大声冲着前方喊:“请让开!昏迷病人急救,请让开……”

轮床顺利的推进了负压抢救室,全副武装的抢救室医护立即迎了过来,各司其职的迅速上心电监护、检测血氧饱和度、查动脉血气分析、生化、血压……

“血压测不到了!”

一个护士的声音。

心电监护刚接通,另一个护士就急喊:“室颤!林医生,病人出现室颤!”

“电除颤200焦”林筱筱沉着的下着指令。

“我来。”

是辛主任的声音。

他接过除颤仪,点点头示意,护士扯开了病人的衣服,“砰”,男子被震动得弹了起来又落下,林筱筱立刻胸外按压。

众人目光望向心电监护仪,心电波形依旧纷乱颤抖。

“气管插管上呼吸机!”

麻醉师立即拿过喉镜熟练的进行气管插管,连接了呼吸机辅助通气。

林筱筱瞟了一眼麻醉师防护服上的名字—姚卿云,难怪会这么顺当!厚厚的橡胶手套和防护服是插管极大的阻碍,也就她能做得如此的行云流水,林筱筱竖起了大拇指。

“血氧饱和度测不到!”

护士高声报告。

“动脉血气分析,肾上腺素1mg静脉注射。”

林筱筱继续冷静的下达指令,双手进行着胸外按压。

“室颤!”

“电除颤继续!”

反复折腾了两次,终于,监护仪屏幕显示心电波恢复正常。

“进行动脉血压监测,动脉血气分析出来了吗?”

“出来了,给您!”

护士说着将打印报告递给林筱筱。

谢雨婷指着监护仪说:“病人体温37.8℃。”

林筱筱面不改色地点了点头,冷静地对她说道:“推X光机过来拍个胸片,再做个核酸检测,走绿色通道。”

林筱筱看着报告又看了一下床边心电图,那漂亮的两道远山黛皱在了一起,“马上做个心脏造影。”

辛主任不动声色地看着林筱筱有条不紊地发着一条条指令,心想这女孩确实不简单,难怪稳重的薛慕白说起她总是眉飞色舞的赞不绝口,也难怪是由她来带队!

造影结果很快出来了,林筱筱对辛主任说,“主任,病人冠状动脉粥样硬化,右冠脉血管已经完全闭塞。”

辛主任知道这个病耽误不得,必须快速疏通完全堵塞的冠状动脉,让心脏重新获得血液供应,否则会诱发三度房室传导阻滞!而且,必须马上手术,不然病人的心肌细胞就会大量死亡,有生命之忧。

“你们去外面问一下,看看有没有认识这个病人的人?”

辛主任吩咐道。

“刚刚我去问过了,没有。”

丛珊回答道。

“检查一下他的衣服口袋,从他的随身物品里找一找,尽快联系上他家人,需要签字紧急手术,否则可能会有生命危险。”

丛珊从他的羽绒服内包里搜出了一个皮夹,里面有身份证、医保卡、名片等,在他的裤兜里掏出了手机和一个小药盒。

小药盒里装的是硝酸甘油片。