第109章 新年

天虽然未亮,也已是大年初一。

林筱筱摘下外层手套放入黄色垃圾袋,消毒后重新拿了一副戴上,然后翻出了手机,绿色微信图标上的红色圆点显示有五十七条未读消息。

“新年好!照顾好自己。”

置顶的是傅天宸零点准时发出的祝福,简单,纯粹,没有任何“花招”,一如既往的内敛。

林筱筱无声的笑了笑,他想说的她都明白。

她回复着亲人朋友的关心和祝福,此时没有什么比亲近的人各自安好,更令人欣慰。

手指刷开热搜,一名铿锵玫瑰与家人告别的图片在头条上:“***医院派出3支医疗队,连夜赶赴江城”。

照片上的人是女儿也是迷彩霸王花,父亲为其整理着背包带,叮咛嘱咐疼惜如初。

一时间,泪水充斥着她的眼眶,脑海中浮现出父亲送她出门,久久望着汽车绝尘而去的身影,心中一阵酸涩……

而迷彩枷身连夜驰援江城的消息,像一束束光,投射在悲怆与绝望的江城人心上,他们纵情欢呼:“我们不是孤岛,没有被抛弃。”

下面的一个直播短视频,更是引爆:

镜头一:江城医院的休息室,几个护士蹲坐在地上吃盒饭,神情疲惫不堪,一个护士看到有人在录视频,连忙用手遮住脸,挡住被口罩和护目镜勒出的血痕,生怕万一被父母看见。

镜头二:几名身穿防护服的医护人员,站在隔离区,双手作揖对着镜头,向家人、大家拜年:“我们在,大家安心过年。”镜头推进一个面部特写:汗水蒸发成水珠,凝结在眼镜、护目镜上……

镜头掠过病房,病人、呼吸机……制作人的画外音:“疫情还在蔓延,医务人员还在一线死撑,我们不应该用‘不求回报毫无怨言、守护神’这样的词去空洞地形容他们,他们都是平平凡凡普普通通的人,他们是别人的子女、父母、妻子、丈夫,他们也会有恐惧,也会有委屈、无助,也会累,所以他们更值得我们敬佩!若没有他们,可能就没有现在安全的我们!民族有他们,是民族之大幸!国家有他们,是国之荣耀!所以我请求大家,在感动、赞美、喊加油的同时,关注他们现在的状态,现在的他们非常艰难,多处医疗物资紧缺,体力严重透支,愿大家都能伸出双手,给予力所能及的关怀!只有他们也安全了,我们才能真正的安全、安心!”

林筱筱看完视频,心情激荡难以平静,她和伙伴们的付出得到了尊重,他们不是孤军奋战,更多的人跟他们一样在跟死神抢人。

瞬间,一种被需要的存在感一扫之前的恐惧和无助,信心与决心在心中升腾。同时,她又感觉到快慰,以往一个人的痛苦往往与别人豪不相干,而现在大家却都能够同病相怜,人与人之间的距离拉近了许多。

爱和希望比病株蔓延得更快!

“嘟、嘟、嘟”,墙上的内部视频电话响了,是三楼在紧急呼叫。

呼叫器里秦小茜急切地说:“请林医生速下三楼,这里的心脏支架病人出现呼吸衰竭。”

护士关上对讲转身看到了林筱筱,不待她开口,林筱筱对她说:“知道了,你去转告冯医生一下。”说完飞快地下到三楼。

病房护士快速给她报告情况:“11床病人刘鑫,男,57岁,5年前心脏支架手术,新冠导致肺部严重感染,出现了积水现象。”

胸部CT片都看不见正常的肺组织了,肺水渗出非常厉害。

此时,肺泡里的产生大量炎症渗出液充满了气管插管,随着呼吸气流而忽上忽下,吸痰管里已充满恐怖的血性痰,薛慕白正在组织抢救。

刘鑫的呼吸越来越急促,嘴唇乌紫冒冷汗,极度的虚弱。

薛慕白抬头对她说:“我已把PEEP调到了15,现在要不要给他肺复张。”

PEEP即呼气末正压,是指呼吸机在呼气终末时,使呼吸道的正压处于稳定状态,从而达到减少残气量、提高血氧饱和度的目的。适用于低氧血症、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病、肺不张等疾病的患者。

薛慕白还从来没有给病人用过这样高的PEEP,虽然没有到18,也已经很高了,呼吸机对氧合的支持,已经接近顶峰。

林筱筱看了一眼监护仪,心率每分钟120,血压低到了危险线,氧饱和度只有75%,这意味着他的心脏已经极度危险,随时可能停跳。

如果不用肺复张,病人现在这种情况,想熬过去很难很难!

“肺复张,赶快!搏一把,他这种状态,不搏很快会死。”

林筱筱毫不犹豫地说,然后转头对护士下了口头医嘱:“肌松、上白蛋白、利尿!”

尽可能减少肺水。

旁边秦小茜、裴可心高度紧张,她们的经历及跟随带教老师学习期间都没有见识过。

“万科松!”

林筱筱沉着地继续对护士下口头医嘱,接着又对薛慕白说:“调呼吸机读秒换参数!”

黄良木开始读秒,“……3—2—1,换参数!”

虽然短短的几十秒,几个人都紧张得眼睛冒烟。

黄良木死盯着气管插管内的血性痰,并没有太多变化。

“调高呼气末正压到18!”

林筱筱冷静地说道。

薛慕白看了她一眼,调呼吸机的手有些颤抖。这是肺泡可以耐受的高压极限,他不知道这道指令执行之后的结果是什么,死亡还是逆转?可已经没有其它更好的办法。

“血性痰少了一点了!”

黄良木兴奋地喊叫。

林筱筱扭头看了一眼,也是松了一口气,瞧了一眼监护仪,血氧饱和度在上升,轻声说:“马上做个血气分析,尽量把身体消耗降到最低,先熬过这一关。”

秦小茜捶了捶胸口,“哇!刚刚紧张死了!”

黄良木、薛慕白也跟着叹了口气,裴可心也不得不叹服!

……

“血氧饱和度81%,心率每分钟65……”

护士报告监测数据。

“病人之前是不是在用噻托溴铵粉吸入剂?”

林筱筱发出了疑问,她怀疑病人的肺积水与之有关。

“是的,他的病历本显示是这样。”薛慕白回答道。

林筱筱若有所思的点点头,思忖片刻后说:“一会儿给他换成厄贝沙坦,另外再加血必净、头孢曲松静滴,怎么样?”

“嗯,可以。”

薛慕白点头。

黄良木对秦小茜说:“去开医嘱吧。”

秦小茜是这个刘鑫的管床医生。

“今晚一定要重点监护。”

林筱筱又嘱咐道。

他们都清楚,病人的肺水肿完全是靠肺复张在压着,刚才出现的凶险虽有偶然性,但也与病人遭新冠病株重度侵害不无关系,所以要从根本上解决才是关键。

完成手消杀后,林筱筱对他们说:“看他今晚的情况,明天早上让颜老先看看,再做联合用药调整。”

她一身疲惫的回到四楼,年伦和王伟已经来换班,年伦上前道:“快去睡一会儿,天都要亮了。”

林筱筱看了一下时间,点点头笑道:“我先去换衣服补充能量,然后再来换你们,不然天亮了恐怕没时间解决问题。”

她全身都已经完全湿透了,必须抓紧洗澡消杀换下来。

天亮了,2020春节到了!

原本喜气洋洋的春节,像阳光明媚的正午突遭风雪,过得电影下架,公共娱乐场所关闭,走亲访友成了禁忌中的禁忌......

医疗系统、基层工作人员一夜之间都实现了全面动员,从城市到农村,全国迅速完成了全面封闭与隔离。

一个14亿人口的大国迅速转为战时状态,没有恐慌也没有骚乱,全民步调一致,克服困难就地隔离,以居家保护自己就是保护别人、就是为国作贡献的实际行动支援江城。

这个春节很特别,过年没有了年味,却又那般的和谐。

新年第一天,整整一上午全都在忙乎着给病人会诊调整医嘱。

林筱筱觉得孔晓凡和杨凯歌的治疗结论完全出来,估计还需要一周左右的时间,如果要等结果再进行推广的话,好些病人就要被耽误了,所以就与薛慕白和冯枳实商量了一下,决定对符合好转病例病症的病人实施中医干预,特别是危重病人,再坏的情况也不过如此了,转换也许还有生机。

中医讲究的是一人一方,换班的罗中医来了,冯枳实依然无法下班休息,而单靠他们两个,39个病人一上午也是无法完成的。所以,他们八个西医全部上阵,从内容到形式,名副其实的中西医结合。

虽然前两天吴主任让颜老给大家做过中医辩症及用药加减的培训,但现在面对的是危重症病人,于是,两个中医又特别示范根据舌苔、肺部胸片等的辩症,以麻黄加术汤、麻黄附子细辛汤、瓜蒌薤白半夏汤等经验方,进行合方加减化裁。

颜老巡诊在这里停留,指导了一上午。