第六节　吞咽功能评估

一、概述

正常情况下，进食吞咽的生理过程分为5期。

1.认知期

认识食物，做出决策。如一个热腾腾的肉包子，不能立即整个入口，需“凉一凉”或“小口咬着吃”。

2.准备期

口腔咀嚼食物，形成易吞咽的食团。

3.口腔期

上述食团从舌面移送至咽部，需要1～1.5秒。

4.咽期

食物由咽部送入食管，需要1秒。

5.食管期

食物由食管送入胃，液体需3秒，固体需8～20秒。

当上述生理过程的任一环节（即下颌、双唇、软腭、咽喉、食管）因器官结构或者功能受损，不能安全、有效地把食物经口送到胃，将导致吞咽障碍。其病因可归纳为神经、呼吸及消化系统疾病，还包括化学灼伤、外科手术后、上消化道肿瘤等。如不能及时干预，将产生吸入性肺炎、营养不良，加重整体病情。