简　介

重症疟疾主要由恶性疟原虫感染所致，但间日疟原虫和诺氏疟原虫^①，②也可引起重症疟疾。治疗的延误会增加重症疟疾发生的风险，所以非重症疟疾的及时诊断和治疗至关重要。但有时，特别是在儿童中，恶性疟的重症化发展非常迅猛，早期治疗也未必能控制病情进展。

① Cox-Singh J et al.（2008）.Plasmodium knowlesi malaria in humans is widely distributed and potentially life threatening.Clinical Infectious Diseases，46：165-171.

② Kantele A，Jokiranta S（2011）Review of cases with the emerging fifth human malaria parasite，Plasmodium knowlesi.Clinical Infectious Diseases，52：1356-1362.

非重症恶性疟的临床表现多样，与许多其他疾病相似。发热虽然很常见，但经常是间歇性的，部分患者甚至不出现。发热起初通常是不典型的，常伴有寒战。急性恶性疟的典型发作并不常见，患者主诉通常是发热、头痛及身体其他部位疼痛，偶尔还会有腹痛和腹泻，年幼的儿童可能会出现烦躁不安、拒绝进食和呕吐。体格检查中，发热可能是唯一的症状，一些患者的肝脏和脾脏可触及，但这一临床表现通常难以将恶性疟与流感及其他发热性疾病区分。如果诊断和治疗不及时，恶性疟患者的病情可能会迅速恶化。