甲状舌管囊肿（thyroglossal cyst）为儿童期最常见的先天性颈部肿块，系胚胎期甲状舌管残留伴随内衬上皮细胞分泌而形成。囊肿内衬假复层纤毛柱状上皮、复层鳞状上皮等，囊壁内可见黏液腺，可有甲状腺组织，囊内容物多为黏液样或胶冻样物质。

典型临床表现为逐渐增大的无痛性肿块，多位于颈部中线区，较大时可偏向一侧。囊肿内容物为上皮细胞脱落、液化和炎症反应性产物，并非真正由囊壁分泌。囊肿可随伸舌、吞咽而上下移动。感染后可出现明显疼痛、压痛，破溃后可形成甲状舌管瘘。

超声为首选检查方法，CT和MRI对判断囊肿性质有帮助。

囊肿边界清楚，囊壁较薄，囊内容物呈均匀水样密度，舌骨体前缘常可见压迹；囊内容物蛋白成分含量较高时，密度可稍高，增强后囊壁轻度强化。合并感染时，囊壁可毛糙增厚，囊内容物密度增高，增强后囊壁明显强化，常伴有周围皮下组织的炎症反应。

典型表现为均匀长T ₁、长T ₂信号的囊肿，囊内物蛋白成分含量较高时，T ₁WI呈等信号或稍高信号，T ₂WI为高信号，增强后囊壁轻度强化。有时可见未扩张的残存甲状腺舌管与囊肿相通（图2-8-1）。合并感染时，囊壁可增厚并明显强化。

儿童期颈前中线区肿块，随伸舌、吞咽而上下移动，需要考虑本病可能，影像学表现多能明确诊断。超声可作为首选检查方法；MRI能更清楚地观察病变范围，为手术彻底切除，避免复发，提供更可靠的依据。

甲状舌管囊肿需要与鳃裂囊肿、颈前区皮样囊肿、表皮样囊肿鉴别，前者囊肿常偏于一侧，多发生在颈部外侧胸锁乳突肌深部中上1/3与颈内外动脉之间，不随吞咽运动。后者以口底和舌下区多见，不随吞咽运动。