大杼—间使

【单穴功用】

大杼，又名背俞、百旁。在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸（图19），为足太阳膀胱经背部腧穴，又是督脉之别络，手、足太阳之会穴，八会穴之一——骨之会穴。本穴位于项后，脊背之首，其深部又是肺脏所居。按“风从上受”“肺合皮毛”之理，大杼也是风邪侵袭的门户，亦有祛风散邪、解表退热、宣肺平喘、舒筋脉、调骨节、壮腰膝作用。用于治疗伤风感冒、伤风不解、头痛如裂、伤寒汗不出、身热恶寒、咳嗽气喘、虚劳、颈项强痛不可俯仰、肩背酸痛、疟疾、癫、瘛疭、中风。

间使（见第51页）。

【伍用功能】

大杼为足太阳膀胱经腧穴，有疏调手、足太阳和督脉经气，以宣阳和阴、祛风散邪、解表退热、宣肺平喘、舒筋健骨之功；间使为手厥阴心包经腧穴，有疏解厥阴、少阳邪气，祛胸之痰瘀，以和解少阳、祛除寒热、宽胸利膈、宁心安神之效。二穴伍用，相互为用，相互促进，宣阳和阴，和解少阳，平息寒热之功益彰。

【主治】

1．少阳病诸症。

2．疟疾为病，症见热多寒少者。

3．颈椎病。

【操作法】

俯卧，于第1胸椎棘突下、陶道穴旁开1.5寸处取穴。直刺0.3～0.5寸；斜刺，针尖斜向椎体方向刺0.5～1.2寸。因其深部为肺尖所居，直刺时不宜深刺，若需留针者，亦宜在得气的基础上，将针刺向椎体方向，使针柄与皮肤成45°左右，守气留针即可。

伸臂仰掌，手掌后第1横纹正中（大陵）直上3寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间处取穴。直刺0.5～1寸，亦可向支沟方向透刺。

【经验】

大杼—间使伍用，出自《胜玉歌》：“五疟寒多热更多，间使、大杼真妙穴。”吕老认为，二穴伍用，治疗疟疾确有良效，若加大椎，其效更著。针刺时机，多在疟发之前1～2小时为宜，它不仅有治疟之功，而且还有截疟之效。病程日久，正气不足，整体虚弱者，针后加灸，疗效更著。若新病不久，正邪俱盛，亦可大杼、大椎三棱针点刺放血，旋即加拔火罐，往往可收事半功倍之效。

另外，近年来亦习用于治疗伤寒论之少阳证，针刺用泻法，或先泻后补。可收小柴胡汤之功。