第4章　和表里调气血疏肝胆类

大椎—间使

【单穴功用】

大椎（见第26页）。

间使，又名鬼路。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间（图40），为手厥阴心包经腧穴，乃本经脉气所行，为经金穴。间，夹隙中也，又间隔也；使，使令，又治事也。心包是心的外膜，附有络脉，是通行气血的道路，具有保护心脏，供给营养，代心行令，代心受邪的作用。故心包称为臣使之官。张隐庵：“心主血，心包主脉，君相之相合……间使者，君相兼行之使道也。”故名间使。本穴具有宁心安神、通经活络、理气宽胸、利膈化痰、疏解厥阴及少阳邪气之功。用于治疗心痛、心悸、胃痛、呕吐、中风、热病、烦躁、疟疾、癫狂、痫证、小儿惊风、腋肿、肘挛、臂痛、风疹块。

【伍用功能】

大椎为督脉与手、足三阳经的交会穴。督脉为“阳脉之海”，具有调节全身诸阳经经气的作用。大椎位居督脉高位，尚有宣通一身之阳气，以宣阳和阴、解表退热、祛风散寒、驱邪截疟、镇静安神；间使疏解厥阴、少阳之邪，以宽胸利膈、下气化痰、宁心安神。二穴同用，并走于上，相互促进，相互为用，和表里、散阴邪、除寒热、疗疟疾之功益彰。

【主治】

1．少阳病，邪居半表半里，症见寒热往来，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，脉弦等。

2．疟疾。

【操作法】

俯伏或正坐低头，于项后隆起最高处为第7颈椎，在其下凹陷处定取。从后略向上斜刺0.8～1.2寸。

伸臂仰掌，手掌后第1横纹正中（大陵）直上3寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。直刺0.5～1寸。

【经验】

大椎—间使伍用，善治少阳证，症见寒热往来诸症。若寒多热少，针灸并用，亦可重灸，艾条灸10～30分钟；若热多寒少，只针不灸，或大椎穴三棱针点刺拔罐。欲治疟疾，常与后溪伍用，并于发作前1～2小时施术，针刺用泻法，留针1小时，留针期间每10～15分钟行针1次。大椎穴亦可拔罐。

1959年北京中医学院附属医院针灸科肖友山老师传授云：病家头如戴帽者，取大椎一穴，浅刺入皮，行雀啄针法，往往有立竿见影之效，几十年来验之临床，名不虚传。