第三节 经络腧穴各论

一、手太阴肺经

（一）经脉循行

本经自中焦胃部起始，向下联络大肠，回来沿着胃上口，贯穿膈肌，入属肺脏。再从肺系横向侧胸部浅出体表，至腋部，沿上臂内侧前缘，至手掌大鱼际外缘，出拇指桡侧端。它的支脉，从腕后桡骨茎突上方分出，经手背侧至食指桡侧端，由此与手阳明大肠经相接（图3-1）。

（二）主治

本经腧穴主治肺、大肠等相关脏腑疾病，以及头面、五官、喉咙、经脉循行部位的其他疾病。

（三）常用腧穴

1．中府 募穴

【定位】在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第一肋间隙，距前正中线6寸。

【主治】咳嗽，气喘，胸痛，肩背痛。

【操作】向外斜刺或平刺0.5~0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏；可灸。

2．尺泽 合穴

【定位】微屈肘，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

【主治】咳嗽，咳血，潮热，胸部胀满，咽喉肿痛，急性腹痛吐泻，肘臂挛痛。

【操作】直刺0.5~1寸，或点刺出血；可灸。

3．孔最 郄穴

【定位】微屈肘，掌心向上。在前臂掌面桡侧，尺泽与太渊连线上，腕掌侧远端横纹上7寸处。

【主治】咳血，鼻衄，咳嗽，潮热，咽喉肿痛，痔疾，肘臂挛痛。

【操作】直刺0.5~1寸；可灸。

4．列缺 络穴，八脉交会穴通任脉

【定位】在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间。

【主治】头痛项强，咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛，口眼斜，牙痛，腕臂痛，落枕。

【操作】向上斜刺0.5~0.8寸；可灸。

5．太渊 输穴，原穴，八会穴（脉会）

【定位】在腕掌侧远端横纹桡侧，桡动脉搏动处。

【主治】咳嗽，气喘，胸中烦满，咽喉肿痛，无脉症，手腕痛。

【操作】避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸；可灸。

6．鱼际 荥穴

【定位】在第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

【主治】咳嗽，咳血，咽喉肿痛，失音，发热，小儿疳积，腕掌痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

二、手厥阴心包经

（一）经脉循行

本经起于胸中，出属心包络，通过膈肌，从胸至腹络于上、中、下三焦。它的分支，从胸中出走胁腋部，沿上臂内侧，进入肘中，向下行前臂两筋的中间，进入掌中，沿中指桡侧至末端。它的另一条支脉，从掌中分出，沿无名指出于尺侧端，与手少阳三焦经相接（图3-2）。

（二）主治

本经腧穴主治心、胸、胃、神志病及经脉循行部位的其他疾病。

（三）常用腧穴

1．曲泽 合穴

【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘。

【主治】心痛，心悸，心烦，热病，中暑，胃痛，吐泻，肘臂疼痛。

【操作】直刺0.8~l.2寸，或用三棱针点刺出血；可灸。

2．郄门 郄穴

【定位】在前臂掌侧，腕掌侧远端横纹上5寸，曲泽与大陵的连线上，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】心痛，心悸，胸痛，癫痫，呕血，咳血。

【操作】直刺0.5~1寸，可灸。

3．内关 络穴，八脉交会穴通阴维脉

【定位】在前臂掌侧，腕掌侧远端横纹上2寸，曲泽与大陵的连线上，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】心痛，心悸，胸闷胸痛，癫痫，失眠，偏头痛，胃痛，呕吐，呃逆，热病，上臂挛痛。

【操作】直刺0.5~1寸；可灸。

4．大陵 输穴，原穴

【定位】在腕掌侧远端横纹的中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】心痛，心悸，胸闷，癫狂，疮疡，胃痛，手腕痹痛，胸胁胀痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸；可灸。

5．劳宫 经穴

【定位】在手掌，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖所指处。

【主治】心痛，中风昏迷，口疮，口臭，鼻衄，癫狂痫证。

【操作】直刺0.3~0.5寸；可灸。

三、手少阴心经

（一）经脉循行

本经起于心中，出属于心系，向下贯穿膈肌，联络小肠。它的支脉，从心系向上，挟着咽喉，连接眼球与脑相连的组织。它直行的经脉，从心系上行至肺，斜走出于腋下，沿上肢内侧后缘、手掌内侧，到小指桡侧末端（图3-3）。

（二）主治

本经腧穴主治心、胸、神志病及经脉循行部位的其他疾病。

（三）常用腧穴

1．少海 合穴

【定位】屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

【主治】心痛，头痛，肘臂挛痛麻木，手颤，尺神经痛。

【操作】直刺或斜刺0.5~1寸；可灸。

2．通里 络穴

【定位】在前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕掌侧远端横纹上1寸。

【主治】心悸怔忡，暴喑，舌强不语，头昏目眩，目赤，腕臂痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸；可灸。

3．阴郄 郄穴

【定位】在前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕掌侧远端横纹上0.5寸。

【主治】心痛，心悸，失眠，吐血，衄血，骨蒸盗汗，腕痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸；可灸。

4．神门 输穴，原穴

【定位】在腕部，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

【主治】心痛，心烦，惊悸，失眠，健忘，痴呆，癫狂痫证。

【操作】直刺0.3~0.5寸；可灸。

5．少府 荥穴

【定位】在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时，小指尖所指处。

【主治】心悸，胸痛，痈疡，小便不利，阴痒，阴痛，小指拘挛，掌中热。

【操作】直刺0.3~0.5寸；可灸。

四、手阳明大肠经

（一）经脉循行

本经自食指桡侧端起始，沿食指桡侧上行，出第1、2掌骨，进入两筋（拇长伸肌腱、拇短伸肌腱）之间，沿上肢外侧前缘上行，至肩上，向后与诸阳经在大椎穴处交会，向下进入缺盆，联络肺脏，向下通过膈肌，入属大肠。它的支脉，从缺盆走向颈部，通过面颊，进入下齿中，回过来挟口唇两旁，在人中处左右两脉交叉，左脉向右，右脉向左，上行挟鼻孔两侧，再上行与足阳明胃经相接（图3-4）。

（二）主治

本经腧穴主治头、面、鼻、齿、咽喉、胃肠疾病，皮肤病，热病及经脉循行部位的其他疾病。

（三）常用腧穴

1．合谷 原穴

【定位】在手背，第1、2掌骨之间，当第2掌骨桡侧的中点处。

【主治】头面五官疾病，全身诸痛症，半身不遂，指挛臂痛，咳嗽气喘，滞产，小儿惊风。

【操作】直刺0.5~1寸，或深刺透后溪；可灸。

2．曲池 合穴

【定位】屈肘，在肘横纹外侧端，尺泽与肱骨外上髁连线的中点。

【主治】热病，目赤齿痛，咽喉肿痛，肘臂疼痛，上肢不遂，瘰疬，风疹，腹痛吐泻。

【操作】直刺1~1.5寸，或透刺少海；可灸。

3．臂臑

【定位】在臂外侧，三角肌止点处，曲池与肩髃的连线上，曲池上7寸。

【主治】肩臂疼痛，颈项拘急，瘰疬，目疾。

【操作】直刺或斜刺0.5~1.5寸；可灸。

4．肩髃

【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷处。

【主治】肩臂疼痛，半身不遂，瘾疹，瘰疬。

【操作】直刺0.5~1寸，或深透极泉，或向下斜刺1~2寸；可灸。

5．迎香

【定位】在鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。

【主治】鼻炎，鼽衄，口，面肿，面神经麻痹等。

【操作】直刺或向内上斜刺0.2~0.5寸；或向外上平刺1~1.5寸；禁灸。

五、手少阳三焦经

（一）经脉循行

本经自无名指尺侧端起始，沿着上肢外侧中线，到肩部，交出足少阳胆经的后面，前行进入缺盆，分布胸中，散布络于心包，向下贯穿膈肌，入属上、中、下三焦。它的支脉，从胸中上行，出缺盆，经颈外侧至耳后，上行出耳上角，由此屈曲下行到达面颊，至眶下部。它的另一条支脉，从耳后进入耳中，出行耳前，经过上关穴的前边，在面颊部与前条支脉相交，到达外眼角，与足少阳胆经相接（图3-5）。

（二）主治

本经腧穴主治侧头部、耳、目、咽喉疾病，热病及经脉循行部位的其他疾病。

（三）常用腧穴

1．中渚 输穴

【定位】在手背部，环指本节（掌指关节）的后方，第4、5掌骨间凹陷处。

【主治】头痛，耳疾，目赤，咽喉肿痛，热病，手指屈伸不利。

【操作】直刺0.3~0.5寸；可灸。

2．外关 络穴，八脉交会穴通阳维脉

【定位】在前臂背侧，阳池与肘尖的连线上，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

【主治】头痛，目赤肿痛，颊部肿痛，耳疾，热病，胸胁痛，上肢痿痹。

【操作】直刺0.5~1寸；可灸。

3．支沟 经穴

【定位】在前臂背侧，阳池与肘尖的连线上，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

【主治】便秘，热病，耳疾，胁肋痛，肩背痛。

【操作】直刺0.5~1寸；可灸。

4．肩髎

【定位】在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

【主治】肩臂挛痛不遂。

【操作】直刺1~1.5寸；可灸。

5．翳风

【定位】在耳垂后方，乳突与下颌角之间的凹陷处。

【主治】耳疾，口，牙关紧闭，瘰疬，颊肿。

【操作】直刺0.8~1.2寸；可灸。

6．丝竹空

【定位】在面部，眉梢凹陷处。

【主治】头痛，目赤肿痛，眼睑动，目眩，齿痛，癫狂痫证。

【操作】平刺0.5~1寸。

六、手太阳小肠经

（一）经脉循行

本经起自手小指尺侧端，沿手背尺侧缘之腕部，沿上肢外侧后缘，到肩关节后面，绕行肩胛，经大椎入缺盆，联络心脏，贯穿膈肌，经胃部，入属小肠。它的分支，从缺盆沿颈上颊，到外眼角，弯向后进入耳中。另一条支脉，从面颊部分出，行至目眶下，到达鼻根部的内眼角，与足太阳膀胱经相接（图3-6）。

（二）主治

本经腧穴主治头、项、目、耳、咽喉部疾病，热病，神志病及经脉循行部位的其他疾病。

（三）常用腧穴

1．后溪 输穴，八脉交会穴通督脉

【定位】在手掌尺侧，微握拳，小指本节（第5掌指关节）后的尺侧掌远侧横纹头赤白肉际处。

【主治】头项强痛，腰背痛，目疾，耳聋，咽喉肿痛，癫狂痫，盗汗，手指及肘臂挛急。

【操作】直刺0.5~0.8寸，或向合谷方向透刺；可灸。

2．养老 郄穴

【定位】在前臂背面尺侧，尺骨小头近端桡侧凹陷中。

【主治】目视不明，肩背肘臂痛，急性腰痛。

【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸；可灸。

3．支正 络穴

【定位】在前臂背面尺侧，阳谷与小海的连线上，腕背侧远端横纹上5寸。

【主治】头痛，目眩，热病，癫狂，项强，肘臂酸痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

4．肩贞

【定位】在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。

【主治】肩胛痛，手臂麻痛，瘰疬，耳疾。

【操作】直刺或向外斜刺1~1.5寸；可灸。

5．臑俞

【定位】在肩部，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。

【主治】肩臂疼痛，瘰疬。

【操作】直刺1~1.2寸；可灸。

6．天宗

【定位】在肩胛部，冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。

【主治】肩胛疼痛，乳痈，咳嗽，气喘。

【操作】直刺或斜刺0.5~1寸；可灸。

7．曲垣

【定位】在肩胛部，冈上窝内侧端，臑俞与第2胸椎棘突连线的中点处。

【主治】肩胛背部疼痛，拘挛。

【操作】直刺或向外下方斜刺0.3~0.5寸；可灸。

8．肩中俞

【定位】在背部，第7颈椎棘突下，后正中线旁开2寸。

【主治】咳嗽，气喘，唾血，肩背疼痛，目视不明。

【操作】斜刺0.5~0.8寸；可灸。

七、足太阴脾经

（一）经脉循行

本经起于足大趾末端，沿足大趾内侧赤白肉际，上行至内踝前方，沿胫骨内侧缘，经膝股内侧的前缘，入腹，属脾脏，络于胃，上过横膈，挟行咽喉部，连于舌根，散布舌下。其支脉，从胃部分出，上过膈肌，流注心中，接手少阴心经（图3-7）。

（二）主治

本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他疾病。

（三）常用腧穴

1．隐白 井穴

【定位】足大趾末节内侧，距趾甲角旁0.1寸。

【主治】足趾痛，月经过时不止、崩漏、尿血、便血、吐血等慢性出血，多梦，癫狂，烦心善悲，尸厥，慢惊风，胸满，腹胀，暴泄，心痛，咳吐，咳逆，喘息。

【操作】斜刺0.1寸，或三棱针点刺出血；可灸。

2．公孙 络穴，八脉交会穴通于冲脉

【定位】足内侧缘，第1跖骨基底部的前下方。

【主治】胃痛，呕吐，饮食不化，肠鸣腹胀，腹痛，腹泻，多饮，水肿，心烦失眠，发狂妄言，嗜卧，足痛，足肿。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

3．三阴交

【定位】小腿内侧，在内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

【主治】腹胀肠鸣、腹泻等脾胃虚弱诸症；月经不调、崩漏、经闭、不孕、滞产、赤白带下、癥瘕、阴茎痛、遗精、阳痿、睾丸缩腹、疝气、小便不利、遗尿等泌尿生殖系统疾病；高血压，湿疹，水肿，下肢痿痹；阴虚诸症。

【操作】直刺0.5~1寸；可灸。

4．地机 郄穴

【定位】在小腿内侧，内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

【主治】腹胀，腹痛，食欲不振，痛经，月经不调，女子癥瘕，腹泻，小便不利，水肿。

【操作】直刺 0.5~1寸；可灸。

5．阴陵泉 合穴

【定位】在小腿内侧，胫骨内侧髁下方凹陷处。

【主治】腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，阴挺，带下，膝痛。

【操作】直刺1~2寸；可灸。

6．血海

【定位】在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股内侧肌的隆起处。

【主治】月经不调，痛经，经闭，崩漏，股内侧痛，瘾疹，湿疹。

【操作】直刺0.8~1寸；可灸。

八、足厥阴肝经

（一）经脉循行

本经起于足大趾丛毛部，向上沿着足背内侧，至内踝前，上行沿胫骨内缘，膝关节和大腿内侧，进入阴毛中，环绕阴器，至小腹，夹行于胃两旁，属肝络胆；向上通过膈肌，分布胁肋部，沿着气管的后侧，向上进入鼻咽部，连接目系，上行出于额部，与督脉交会于头顶。它的支脉，从目系下向颊里，环绕口唇内。它的另一支脉，从肝脏分出，通过膈肌，向上流注于肺脏，与手太阴肺经相接（图3-8）。

（二）主治

本经腧穴主治肝病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他疾病。

（三）常用腧穴

1．行间 荥穴

【定位】在足背，第1、2趾之间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。

【主治】目赤肿痛，足跗肿痛，头痛，癫痫，月经不调，痛经，崩漏，带下，小便不利，高血压。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

2．太冲 输穴，原穴

【定位】在足背侧，第1、2跖骨间隙的后方凹陷处。

【主治】头痛，眩晕，目赤肿痛，口眼斜，胁痛，腹胀，呃逆，下肢痿痹，月经不调，小儿惊风。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

3．蠡沟 络穴

【定位】在小腿内侧，内踝尖上5寸，胫骨内侧面中央。

【主治】月经不调，赤白带下，小腹痛，小便不利，疝气，足胫疼痛。

【操作】平刺0.5~0.8寸；可灸。

4．中都 郄穴

【定位】在小腿内侧，内踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央。

【主治】胁痛，腹胀，小腹痛，胫寒痹痛，恶露不尽，疝气。

【操作】平刺0.5~0.8寸；可灸。

5．膝关

【定位】在小腿内侧，胫骨内上髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。

【主治】膝髌肿痛，下肢痿痹，咽喉肿痛。

【操作】直刺0.8~1寸；可灸。

6．章门 脾募穴，八会穴（脏会）

【定位】在侧腹部，第11肋游离端的下方。

【主治】腹胀，泄泻，胸胁痛，痞块。

【操作】斜刺0.5~0.8寸；可灸。

九、足少阴肾经

（一）经脉循行

本经起于足小趾下面，斜行于足心，出于足舟状骨粗隆之下，沿内踝后缘，进入足跟，向上沿小腿内侧后缘，出腘窝内侧，上行股部内侧后缘，通过脊柱，属肾，络于膀胱。其直行的经脉，从肾上行，经过肝和横膈，进入肺脏，沿喉咙，挟舌根两旁。它的支脉，从肺中分出，络于心，注于胸中，与手厥阴心包经相接（图3-9）。

（二）主治

本经腧穴主治肾、肺、咽喉病，妇科病，前阴病及经脉循行部位的其他疾病。

（三）常用腧穴

1．涌泉 井穴

【定位】在足底部，蜷足时足前部凹陷处，约在第2、3趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

【主治】头顶痛，下肢瘫，头晕，眼花，耳鸣，咽喉痛，舌干，失音，小儿惊风，足心热，癫狂，昏厥。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

2．然谷 荥穴

【定位】在足内侧缘，足舟骨粗隆前下方赤白肉际处。

【主治】月经不调，阴挺，带下，遗精，阳痿，小便不利，小儿脐风，消渴，下肢痿痹，足跗痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

3．太溪 输穴，原穴

【定位】在足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

【主治】头痛目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘，胸痛咳血，消渴，月经不调，失眠，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

4．照海 八脉交会穴通阴跷脉

【定位】在足内侧，内踝尖下方凹陷处。

【主治】咽喉肿痛，癫痫，失眠，嗜卧，惊恐不宁，目赤肿痛，月经不调，痛经，赤白带下，阴挺，阴痒，疝气，小便频数。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

5．阴谷 合穴

【定位】在腘窝内侧，屈膝时，半腱肌腱与半膜肌腱之间。

【主治】阳痿，疝痛，月经不调，崩漏，小便难，阴中痛，癫狂，膝股内侧痛。

【操作】直刺0.8~1.2寸；可灸。

十、足阳明胃经

（一）经脉循行

本经起于鼻翼旁，左、右交会于鼻根部，旁行入内眼角，与足太阳膀胱经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，退出来环绕口唇，下交于承浆，再向后沿腮后方，出于下颌大迎穴，沿下颌角上行至耳前，沿发际，至额颅部。它的支脉，从大迎前向下至人迎，沿喉咙入缺盆，向下通过膈肌，属于胃，络于脾。另一支直行经脉，从缺盆下至乳房内侧，再向下夹脐，进入毛际两旁气街部；另一支脉，从胃下口，下循腹里，至气街与直行的经脉会合，由此下行经大腿前侧，下膝中，沿胫骨外侧前缘，下行足背，进入第2趾外侧端；另一支脉，从膝下三寸处分出，向下进入中趾外侧趾缝；足背部的另一支脉，从足背部分出，进入大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经（图3-10）。

（二）主治

本经腧穴主治胃肠病，头、面、鼻、口齿痛，神志病及经脉循行部位的其他疾病。

（三）常用腧穴

1．四白

【定位】在面部，瞳孔直下，眶下孔凹陷处。

【主治】目赤痛痒，迎风流泪，眼睑动，口眼斜，头痛眩晕。

【操作】直刺或 斜刺0.2~0.3寸；可灸。

2．地仓

【定位】在面部，口角外侧，上直瞳孔。

【主治】口眼斜，流涎，眼睑动，齿痛颊肿。

【操作】向颊车斜刺或平刺0.5~1.5寸；可灸。

3．下关

【定位】在面部，耳前方，颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

【主治】耳聋，耳鸣，聤耳，面痛，齿痛，牙关开合不利。

【操作】直刺0.5~1寸；可灸。

4．头维

【定位】在头侧部，额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。

【主治】头痛，目眩，口痛，流泪，眼睑动，视物不明。

【操作】平刺0.5~1寸。

5．天枢 大肠募穴

【定位】在腹中部，平脐中，距脐中2寸。

【主治】腹胀肠鸣，绕脐腹痛，便秘，泄泻，痢疾，呕吐，月经不调，疝气。

【操作】直刺0.8~1.2寸；可灸。

6．梁丘 郄穴

【定位】屈膝，在大腿前面，髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。

【主治】膝肿痛，下肢不遂，胃痛，乳痈。

【操作】直刺0.5~1.2寸；可灸。

7．足三里 合穴，胃下合穴

【定位】在小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。

【主治】脾胃系统疾病，保健要穴。

【操作】直刺1~2寸；可灸。

8．丰隆 络穴

【定位】在小腿前外侧，外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘两横指。

【主治】喘咳，痰多，咽喉肿痛，头痛，眩晕，呕吐，便秘，癫狂，善笑，下肢痿痹。

【操作】直刺 1~1.5寸；可灸。

9．内庭 荥穴

【定位】在足背，第2、3趾之间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

【主治】齿痛，咽喉肿痛，口，鼻衄，腹痛，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，热病，足背肿痛。

【操作】直刺或斜刺0.3~0.5寸；可灸。

十一、足少阳胆经

（一）经脉循行

本经起于外眼角，向上达额角部，下行至耳后，沿着颈项至第7颈椎，经肩部，进入缺盆部。它的支脉，从耳后入耳中，出耳前，到外眼角后。另一支脉，从外眼角分出向下至大迎，与手少阳三焦经相合，至眼眶下，面颊部，下行至颈部，与前脉会合于缺盆，然后下行胸中，通过膈肌，络肝属胆，沿着胁内，出于气街，经过阴毛部，横入髋部。

缺盆部直行的经脉，再走到腋下，沿胸腹侧面，在髋关节与前脉会合，再向下沿下肢外侧下行，抵绝骨，经外踝前，沿足背到足第4趾外侧端。另一支脉从足背分出，沿第1、2跖骨间，出大趾端，返回来通过爪甲，在足大趾背上的丛毛部交与足厥阴肝经相接（图3-11）。

（二）主治

本经腧穴主治头、目、耳、咽喉病，神志病及经脉循行部位的其他疾病。

（三）常用腧穴

1．瞳子髎

【定位】在面部，目外眦旁，眶外侧缘处。

【主治】头痛，目赤，目痛，畏光羞明，迎风流泪，口眼斜。

【操作】向后平刺0.3~0.5寸；或用三棱针点刺出血。

2．完骨

【定位】在头部，耳后乳突的后下方凹陷处。

【主治】头痛，颈项强痛，颊肿，喉痹，齿痛，口眼斜，癫痫，失眠。

【操作】斜刺0.5~0.8寸；可灸。

3．风池

【定位】在项部，枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷处。

【主治】头痛，眩晕，颈项强痛，目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，耳聋，气闭，中风，口眼斜，疟疾，热病，感冒。

【操作】针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.5~0.8寸，或平刺透风府穴；可灸。

4．肩井

【定位】在肩上，前直乳中，大椎与肩峰端连线的中点上。

【主治】肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛，乳痈，中风，瘰疬。

【操作】直刺0.5~0.8寸，深部正当肺尖，不可深刺；可灸。

5．带脉

【定位】在侧腹部，章门下1.8寸，第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。

【主治】月经不调，赤白带下，疝气，腹痛，腰胁痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

6．环跳

【定位】在股外侧部，侧卧屈股，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

【主治】腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身风疹，挫闪腰痛，膝踝肿痛不能转侧。

【操作】直刺2~3寸；可灸。

7．风市

【定位】在大腿外侧部的中线上，腘横纹上7寸，或直立垂手时，中指尖所指处。

【主治】半身不遂，下肢痿痹、麻木，遍身瘙痒，脚气。

【操作】直刺1~1.5寸；可灸。

8．阳陵泉 合穴

【定位】在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。

【主治】半身不遂，下肢痿痹、麻木，膝肿痛，脚气，胁肋痛，呕吐，黄疸，小儿惊风。

【操作】直刺或斜向下刺1~1.5寸；可灸。

9．悬钟 八会穴（髓会）

【定位】在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。

【主治】腰腿痛，半身不遂，颈项强痛，胸胁疼痛，脚气，腋下肿。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

10．丘墟 原穴

【定位】在外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷处。

【主治】外踝肿痛，下肢痿痹，胸胁痛，疝气，目赤肿痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

11．足临泣 输穴，八脉交会穴通带脉

【定位】在足背外侧，足第4趾本节（第4跖趾关节）的后方，第5趾伸肌腱的外侧凹陷处。

【主治】足跗肿痛，偏头痛，目眩，乳痈，胁肋痛，下肢不遂。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

十二、足太阳膀胱经

（一）经脉循行

本经起于内眼角，上行额部，交会于头顶。它的支脉：从头顶分出到耳上角。其直行经脉，从头顶内络于脑，复出项部，沿肩胛内侧，夹脊柱两旁，到达腰中，进入脊旁筋肉，络于肾，属于膀胱。另一支脉，从腰中分出，夹脊旁，通过臂部，进入腘窝中。背部另一支脉，从左、右肩胛内侧分别直下，经过臀部，沿大腿外侧后缘下行，会合于腘窝中，由此向下通过腓肠肌，出外踝后方，沿第5跖骨，至小趾的外侧端，与足少阴肾经相接（图3-12）。

（二）主治

本经腧穴主治头、目、项、背、腰、下肢疾病，神志病，经脉循行部位的其他疾病；背部腧穴主治其相关脏腑疾病。

（三）常用腧穴

1．睛明

【定位】在面部，目内眦角上方凹陷处。

【主治】视物不明，近视，夜盲，目眩，胬肉攀睛，目赤肿痛，迎风流泪。

【操作】嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.3~0.5寸，不捻转，不提插（或只轻微地捻转和提插），出针后按压针孔片刻， 以防出血；禁灸。

2．攒竹

【定位】在面部，眉头凹陷中，眶上切迹处。

【主治】目视不明，目赤肿痛，迎风流泪，面瘫，眉棱骨痛，膈肌痉挛。

【操作】平刺或斜刺0.3~0.5寸；可灸。

3．大杼 八会穴（骨会）

【定位】在背部，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】肩胛痛，颈项强痛，头痛，目眩，鼻塞，发热。

【操作】斜刺0.5~0.8寸；可灸。

4．肺俞 肺背俞穴

【定位】在背部，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】咳嗽，胸满，鼻塞，盗汗，咽喉痛。

【操作】斜刺0.5~0.8寸；可灸。

5．心俞 心背俞穴

【定位】在背部，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】心痛，心悸，胸闷，咳嗽，吐血，失眠，健忘，癫痫，梦遗。

【操作】斜刺0.5~0.8寸；可灸。

6．肝俞 肝背俞穴

【定位】在背部，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】胁痛，脊背痛，黄疸，目疾，吐血，衄血，癫狂。

【操作】斜刺0.5~0.8寸；可灸。

7．胆俞 胆背俞穴

【定位】在背部，第10胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】胁痛，腋下痛，黄疸，口苦，咽痛，肺痨，潮热。

【操作】斜刺0.5~0.8寸；可灸。

8．脾俞 脾背俞穴

【定位】在背部，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】腹胀，饮食不化，呕吐，泄泻，痢疾，水肿，背痛。

【操作】斜刺0.5~0.8寸；可灸。

9．胃俞 胃背俞穴

【定位】在背部，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】胃脘痛，饮食不化，呕吐，腹胀，肠鸣，泄泻。

【操作】斜刺0.5~0.8寸；可灸。

10．肾俞 肾背俞穴

【定位】在腰部，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】遗尿，小便不利，水肿，遗精，阳痿，月经不调，带下，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘，腰膝酸痛。

【操作】直刺0.5~1寸；可灸。

11．大肠俞 大肠背俞穴

【定位】在腰部，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】腰脊痛，腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痔疮。

【操作】直刺0.8~1.2寸；可灸。

12．承扶

【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。

【主治】腰骶、臀、股部疼痛，下肢不遂，小便不利，痔疾。

【操作】直刺 1~2.5寸；可灸。

13．委中 合穴，膀胱下合穴

【定位】在腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

【主治】腰脊疼痛，腘筋挛急，半身不遂，下肢痿痹，腹痛，吐泻，遗尿，小便不利，丹毒，疔疮。

【操作】直刺 1~1.5寸，或用三棱针点刺出血；可灸。

14．秩边

【定位】在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

【主治】腰骶痛，下肢痿痹，小便不利，便秘，阴痛，痔疾。

【操作】直刺1.5~3寸；可灸。

15．承山

【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

【主治】腰腿痛，下肢拘挛疼痛，痔疮，便秘，脚气。

【操作】直刺1~1.5寸；可灸。

16．昆仑 经穴

【定位】在外踝后方，外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

【主治】腰骶痛，肩背痛，足跟肿痛，难产，头痛，项强，目眩，鼻衄。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。

17．申脉 八脉交会穴通阳跷脉

【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷处。

【主治】头痛，项强，目赤痛，失眠，痫证，癫狂，腰腿痛，足踝痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸；可灸。

18．至阴 井穴

【定位】在足小趾末节外侧，距趾甲根角0.1寸（指寸）。

【主治】胎位不正，难产，头目痛，鼻塞，鼻衄，足下热。

【操作】浅刺0.1寸；可灸。

十三、奇经八脉

（一）督脉

1．经脉循行

本经起始于骶尾部的长强穴，向后沿着脊柱的内部，上行到风府穴，进入脑内，上行巅顶，向前下行至鼻柱，经人中，止于上齿龈（图3-13）。

2．功能

督脉总督一身之阳，与诸阳脉相连，又称为“阳脉之海”。

3．常用腧穴

（1）腰阳关

【定位】在腰部，后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。

【主治】腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，带下，遗精，阳痿，便血。

【操作】直刺0.5~1寸；可灸。

（2）命门

【定位】在腰部，后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

【主治】虚损腰痛，角弓反张，遗尿，尿频，泄泻，遗精，阳痿，早泄，月经不调，赤白带下，胎屡堕，手足逆冷。

【操作】直刺0.5~1寸；可灸。

（3）至阳

【定位】在背部，后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。

【主治】胸胁胀痛，腹痛黄疸，腰背疼痛，脊强。

【操作】斜刺0.5~1寸；可灸。

（4）大椎

【定位】在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

【主治】热病，疟疾，咳嗽，喘逆，项强，肩背痛，角弓反张，小儿惊风，癫狂痫证，黄疸，风疹。

【操作】斜刺0.5~1寸；可灸。

（5）百会

【定位】在头部，前发际正中直上5寸，或两耳尖连线中点处。

【主治】头痛，眩晕，惊悸，健忘，角弓反张，癫狂，痫证，癔症，耳鸣，脱肛，痔疾，阴挺，泄泻。

【操作】平刺0.5~0.8寸；可灸。

（6）神庭

【定位】在头部，前发际正中直上0.5寸。

【主治】头痛，眩晕，目赤肿痛，目翳，鼻渊，鼻衄，癫狂，痫证，惊悸，失眠。

【操作】平刺0.3~0.5寸；可灸。

（7）水沟

【定位】在面部，人中沟的上1/3与中1/3交点处。

【主治】昏迷，中风，晕厥，牙关紧闭，暑病，癫狂，急、慢惊风，鼻塞，鼻衄，齿痛，口，挫闪腰痛。

【操作】向上斜刺0.3~0.5寸，或用指甲按切；不灸。

（二）任脉

1．经脉循行

本经起于小腹内，下出会阴部，向上经过阴毛处，沿着前正中线上行到达咽喉，上行环绕口唇，经面部进入目眶下（图3-14）。

2．功能

任脉统任一身之阴，与诸阴脉相连，又称为“阴脉之海”。“任主胞胎”，对女子月经、胎孕等生理功能起重要作用。

3．常用腧穴

（1）中极 膀胱募穴

【定位】在下腹部，前正中线上，脐中下4寸。

【主治】小便不利，疝气，遗精，阳痿，月经不调，痛经，带下，产后恶露不下。

【操作】直刺0.5~1寸，需在排尿后进行针刺；可灸。

（2）关元 小肠募穴

【定位】在下腹部，前正中线上，脐中下3寸。

【主治】少腹痛，癃闭，尿频，泄泻，遗精，阳痿，月经不调，带下，不孕，眩晕，中风脱证，虚劳羸瘦。

【操作】直刺0.8~1.5寸，需在排尿后进行针刺；可灸。

（3）气海

【定位】在下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸。

【主治】腹痛，泄泻，便秘，遗尿，疝气，遗精，阳痿，月经不调，经闭，崩漏，虚脱，形体羸瘦，脏器虚弱。

【操作】直刺1~1.5寸；可灸。

（4）神阙

【定位】在腹中部，脐中央。

【主治】绕脐腹痛，泄泻，脱肛，水肿，妇人血冷不受胎。

【操作】禁刺；宜灸。

（5）中脘 胃募穴，八会穴之腑会

【定位】在上腹部，前正中线上，脐中上4寸。

【主治】胃痛，呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，肠鸣，泄泻，胁下坚痛，喘息不止，失眠，癫狂。

【操作】直刺0.8~1.2寸；可灸。

（6）膻中 心包募穴，气会

【定位】在胸部，前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。

【主治】咳嗽，气喘，咯唾脓血，胸痹心痛，心悸，心烦，产妇少乳，噎膈。

【操作】平刺0.3~0.5寸；可灸。

（7）天突

【定位】在颈部，前正中线上，胸骨上窝中央。

【主治】咳嗽，气喘，咽喉肿痛，暴喑，瘿气，梅核气。

【操作】先直刺，当针尖超过胸骨柄后缘，将针尖转向下方，沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下方刺入0.5~1寸；可灸。

（8）廉泉

【定位】在颈部，前正中线上，喉结上方，舌骨上缘正中凹陷处。

【主治】舌下肿痛，舌纵流涎，舌强不语，暴喑，喉痹，吞咽困难。

【操作】针尖向咽喉部斜刺0.5~1寸；可灸。

（9）承浆

【定位】面部，颏唇沟正中凹陷处。

【主治】口，齿龈肿痛，流涎，暴喑，面肿，口舌生疮。

【操作】斜刺0.3~0.5寸；可灸。

（三）冲脉

冲脉是“十二经脉之海”，通行上下，上灌于头面各阳经，下渗灌于下肢各阴经。冲脉、任脉、督脉同起于胞中，故称“一源三歧”。冲脉又称“血海”，与妇女月经关系密切。

（四）带脉

带脉起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周，如腰带。带脉围腰一周，循行于躯干部的经脉都受带脉约束。

（五）阴跷脉、阳跷脉

阴跷脉起于足跟部，沿足内侧上行，到达咽喉部，交会于冲脉。阳跷脉起于足跟部，沿着足外侧上行，进入项部的风池穴。

阴跷脉、阳跷脉能交通一身阴阳之气，调节肢体运动功能。

（六）阴维脉、阳维脉

阴维脉起于各阴经交会之处，阳维脉起于各阳经交会之处。阴维脉、阳维脉有维系、联络全身阴经和阳经的作用。

十四、奇穴

（一）头颈部穴

1．四神聪

【定位】在头顶部，百会前后左右各1寸，共4个穴位。

【主治】头痛，眩晕，偏瘫，失眠，健忘，癫狂，痫证，脑积水，大脑发育不全。

【操作】平刺0.5~0.8寸；可灸。

2．印堂

【定位】在前额部，两眉头之中间。

【主治】头痛，头晕，鼻炎，鼻衄，目赤肿痛。

【操作】提捏局部皮肤，向下平刺0.3~0.5寸，或三棱针点刺出血；可灸。

3．太阳

【定位】在颞部，眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。

【主治】偏正头痛，目赤肿痛，目眩，目涩，牙痛，口眼斜。

【操作】直刺或斜刺0.3~0.5寸，或用三棱针点刺出血；可灸。

4．安眠

【定位】在项部，翳风穴与风池穴连线的中点。

【主治】失眠，头痛，眩晕，心悸，癫狂。

【操作】直刺0.8~1.2寸；可灸。

5．颈百劳

【定位】在颈部，大椎直上2寸，后正中线旁开1寸。

【主治】颈项强痛，咳嗽，气喘，自汗，盗汗。

【操作】直刺0.5~1寸；可灸。

（二）躯干部穴

1．定喘

【定位】在背部，第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸。

【主治】哮喘，咳嗽，肩背痛，落枕。

【操作】直刺，或偏向内侧刺0.8~1寸；可灸。

2．夹脊

【定位】在背腰部，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位。

【主治】主治范围比较广，其中上胸部穴位治疗心、肺、上肢疾病，下胸部穴位治疗胃肠疾病，腰部的穴位治疗腰、腹及下肢疾病。

【操作】直刺0.3~0.5寸；可灸。

3．腰眼

【定位】在腰部，位于第4腰椎棘突下，后正中线旁开约3.5寸凹陷中。

【主治】腰痛，尿频，虚劳羸瘦，妇科疾病，消渴等。

【操作】直刺0.5~1寸；可灸。

（三）四肢部穴

1．十宣

【定位】在手指，十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左、右共10个穴位。

【主治】指端麻木，咽喉肿痛，昏迷，晕厥，热病，中暑。

【操作】直刺0.1~0.2寸，或用三棱针点刺出血；可灸。

2．八邪

【定位】在手背侧，微握拳，第1~5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左、右共8个穴位。

【主治】手背肿痛，手指麻木，头痛项强，咽痛。

【操作】向上斜刺0.5~0.8寸，或点刺出血；可灸。

3．腰痛点

【定位】在手背，第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，腕背侧远端横纹与掌指关节中点处，一侧2个穴位，左、右共4个穴位。

【主治】急性腰扭伤，手背肿痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸；可灸。

4．外劳宫

【定位】在手背侧，第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸。

【主治】颈椎病，落枕，偏头痛，手指麻痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸，可灸。

5．八风

【定位】在足背侧，第1~5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，一侧4穴，左、右共8个穴位。

【主治】牙痛，头痛，足跗肿痛，脚弱无力。

【操作】斜刺0.5~0.8寸，或用三棱针点刺出血；可灸。

6．膝眼

【定位】屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。

【主治】膝关节痛。

【操作】向膝中斜刺0.5~1寸，或透刺对侧膝眼；可灸。

7．鹤顶

【定位】在膝上部，髌底中点上方凹陷处。

【主治】膝关节痛，鹤膝风。

【操作】直刺0.5~0.8寸；可灸。