2.7　小结

你见或不见，浪费都在那里。^[6]

精益视角看医院，首先需要我们重新审视当前的工作是否对患者有价值。其次需要识别创造价值的价值流，医院主要的价值流有门诊价值流、住院价值流、急诊价值流以及体检价值流。价值流能够帮助我们识别出流程中的大量浪费，我们要消除这些浪费，移除障碍，加速流动，然后根据顾客的需求来拉动价值流。最后，还要树立尽善尽美的理念，持续改善。

精益不是简单的流程再造，甚至与一般意义上流程再造的做法相反，精益思想提供了创新工作的方法，而不是以提高效率为名，简单地裁员。

消除浪费，需要解决很多造成浪费的具体问题，而每一个具体问题大多由更具体的浪费造成，要解决该问题就需要消除其流程中的浪费。消除浪费，解决问题，这是一个螺旋上升的过程。

想要实践精益思想，就去现场，发现浪费，解决问题，马上动手吧！

问题讨论：

1.针对不合格浪费有哪些改善措施？

2.怎样做到均衡？

3.内部顾客跟外部顾客的关系是怎样的，举例说明。

关键概念：

价值

价值流

不合格浪费

等待浪费

瓶颈

[1] 詹姆斯·沃麦克，丹尼尔·琼斯。精益思想［M］.沈希瑾，张文杰，李京生，译。北京：机械工业出版社，2011.