十二指肠溃疡兼反酸——心脾不足，风湿性心脏病术后案

【病例】

及某，46岁，男。1973年5月22日，初诊。

其患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，去年9月行手术治疗。患者既往有十二指肠溃疡病史，反酸，胃纳不佳，大便偏溏，夜寐差，舌苔薄白，脉细弦数弱，律不齐。

此属心脾不足，运化失职，拟以人参归脾汤加减。

党参15g，法半夏10g，当归10g，远志6g，炙甘草6g，云苓12g，良姜6g，吴茱萸4.5g，焦谷芽10g，焦麦芽10g，白豆蔻4.5g，白术10g，炒白芍10g，海螵蛸12g，桂枝6g，玉竹12g，木香6g。水煎服，早、晚各服1次。

配服药面方：海螵蛸60g，良姜20g，肉桂10g，云苓30g，当归15g，吴茱萸10g，焦神曲30g，生甘草30g，法半夏15g，陈皮15g，白豆蔻10g，党参30g。共研细末，每次服1.5g，每日服3次，均在饭后1小时服用。

嘱患者严忌生冷食物、茶水，以及味酸、油腻、甜黏食物。

【吴兆祥按】

此案例属心脾不足、胃酸过多，因而运化失职，导致的心阴、心阳衰弱。拟以人参归脾汤加味，徐徐服用，自能有效。除服汤药外，患者需每日配服药面，不可间断。