第2章 青少儿期的疾病防治

1·幼女阴道炎

1岁半以后孩子已能自由行动，户外活动也多了，但对卫生常识一无所知，即使大人讲了也不容易记住，玩得高兴的时候，往往不管什么地方都坐，如果穿的是开裆裤，特别是女孩，由于阴部敞开，尿道短，阴道上皮薄，外阴部不能保持清洁，地面上的细菌等脏东西会从孩子的肛门、阴道、尿道侵入体内，引起尿道炎、阴道炎、外阴炎等。有时即使没有细菌感染，由于阴部受不洁物的刺激，也会引起局部瘙痒，手抓后诱发炎症。另外，这个年龄组的孩子容易感染蛲虫，蛲虫在肛门周围产卵，肛门周围的卵易于污染孩子乘坐的大型玩具和公共便盆，如果孩子穿开裆裤坐滑梯，骑摇马时就容易感染蛲虫。

孩子穿开裆裤，还容易养成玩弄生殖器的坏习惯，孩子从小有了这种不良习惯，长大后容易犯手淫，同时孩子玩弄生殖器，也有损伤生殖器的危险。冬天气候寒冷，如果孩子穿开裆裤，四面透风，容易着凉。

当孩子会走路，大小便会有所表示或自己坐盆大小便时，就应给孩子穿上满裆裤，训练他自己解裤子，或嘱咐他在大小便前要告诉大人，帮他解裤子，这样做虽然比较麻烦，但有利于孩子的身体健康，同时也可培养孩子独立生活的能力。

2·女婴乳房肿大的护理

新生儿在出生3～5天内，会出现双侧或一侧乳房一时性肿胀的现象，有的女婴还会从乳头渗出黄白色的乳汁，这是一种正常的生理现象。主要是胎儿在母体内受到母亲雌激素、孕激素、催乳素等持续影响。这些激素能促进乳腺的发育和乳汁的分泌，胎儿在母体通过胎盘受到影响，有的新生儿会出现乳房肿大和泌乳现象。

小儿出生后，不能再从母体得到这些激素，而体内残留的部分随时间的推移，含量逐渐下降，肿大的乳房也就渐渐消失了。一般在出生后3～4周自行消退。这是新生儿特有的生理现象，医学上称为“新生儿乳腺肿胀”，不必特殊处理。

家长如看到新生儿乳房肿大，或有乳汁分泌时，不必紧张，切忌用手去挤，以免发生细菌感染。新生儿皮肤很柔嫩，免疫功能低下，对细菌抵抗力弱，挤压时一旦皮肤受损，病菌就会乘虚而入，从皮肤破损处进入乳腺管，尤其是金黄色葡萄球菌感染，会造成新生儿急性乳腺炎，严重的还可导致败血症。如发现乳房出现红肿，小儿有痛感哭吵时，要注意乳腺是否感染化脓，必要时可找医生处理。

3·女婴阴道出血的护理

有些出生4～5天的女婴，阴道里有时会流出一些深红色的血液，且常伴有粘液，还有些女婴阴道流出的不是血液，而是一些酷似白带的白色粘液。不必为此担心，其实这是女婴特有的生理现象，临床上叫“假月经”和“新生儿白带”，属于正常的暂时的现象。

女婴在母体内受雌激素的影响，子宫内膜和阴道上皮细胞一直呈增殖、增生、充血状态。孩子出生后，雌激素的作用很快中断，增殖的子宫内膜细胞便脱落，形成了类似月经的“激素撤退性出血”，出血量不多，一般几天后会消失，白带1周后也会自行消失。

遇到上述现象，一般不作处理，但要保持会阴部清洁，看到会阴部分泌物，不能用力擦拭，以免擦伤会阴部皮肤，引起感染。如果分泌物较多，可用高锰酸钾稀释后（呈淡粉红色）清洗外阴部。如果女婴阴道出血量多，而且持续几天后仍不消失，这时就要提高警觉，及时带小儿去医院检查治疗。

4·女童生殖器疾病

女童的妇科疾患主要有：性早熟、生殖器感染、生殖器畸形与肿瘤等。

（1）女童的性早熟：一般女性只有到达青春期，性发育才趋成熟，而有些幼女未到达年龄，就出现第二性征及月经来潮等性发育现象。一般认为：8岁以前的幼女乳房发育肥大；9岁以前阴毛生长；未到10岁就来月经；或者阴毛不到一年就生长如成人型；或者乳房发育不到一年半就如成人般丰满等，这些都是性早熟的表现，值得重视。

性早熟除了部分是原因未明的体质因素所致外，其他多因神经系统疾病（如脑炎、脑损伤）、某些肿瘤（如卵巢肿瘤、畸胎瘤等）、内分泌疾病（如原发性甲状腺功能不全、肾上腺皮质增生等）以及激素性药物所引起，某些参茸类食品也有影响。除了罹致性早熟的原发病因对幼女的危害外，某些女童可因提前发育而终致身材较为矮小，或者伴有智力低下。值得重视的是，性早熟对幼女的身心影响，如月经未期先至，对于一个儿童多有不便，常易引起恐惧心理，有的女童由于早熟已具有性的朦胧意识及生殖能力，有时教育不周，会引起麻烦。因而性早熟的治疗，应首先及时治疗病因，如肿瘤、脑病等。同时，在生活上要特别关怀病童，加强教育，使其了解身体变化为生理发育的提前，使之保持正常的心理状态。对部分女童，必要时可用安宫黄体酮等药物治疗。

（2）感染与阴唇粘连：女童的生殖器感染并非少见，因其属幼稚之年，不懂卫生，或坐卧脏地，或粪尿污染，或由于好奇将钮扣、发卡等异物塞进阴部，这样可致外阴炎、阴道炎。患儿外阴红肿，常有脓性白带流出，疼痛或发痒。若为念珠菌感染，患儿外阴可有奶白色块状物粘附，并奇痒，常用手抓挠使其恶化。若为链球菌感染，分泌物多为浆液性或血性。常见细菌有大肠杆菌、肠球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等，有的幼女也可由父母间接感染上淋球菌。此外，上呼吸道感染有时也可引起外阴感染，如流感、扁桃体炎、支气管炎，常在上呼吸道感染1周后发病。

治疗上，对于念珠菌感染，局部可用2%碳酸氢钠冲洗，再外用制霉菌素或克霉唑软膏，也可用冰硼散或龙胆紫外用；对于细菌感染，则采用青霉素、庆大霉素等治疗，并适当用坐盆局部热浴，可用高锰酸钾（1∶5000）坐盆，外用紫草油，或炉甘石洗剂等；淋球菌感染，可用青霉素治疗。病情严重者，可适当用少量雌激素治疗，以加强阴道黏膜的黏膜力。平时则要注意保持阴部清洁，常换贴身衣裤，避免用尼龙裤或开裆裤，并少用刺激性大的肥皂或香皂。

有些儿童由于患有外阴炎、阴道炎，可使大阴唇或小阴唇粘连，有时妨碍尿流排出，小便时常湿底裤，甚至合并尿道感染。若发现乳婴阴唇粘连，常可用拇指将双侧大阴唇分别向外侧加压，使其粘连部分分离，然后涂上紫草油或四环素软膏。对于患阴道炎或外阴炎的女童，在治疗期间，应不时用消毒棉签及时剥离粘连部分，并在粘连处涂上药膏，这可防粘连固定，以免影响日后的正常生活。

（3）幼女阴唇粘连：某些女童由于在胚胎时期发育障碍，常可见外生殖器畸形，并多伴有内生殖器发育不全或畸形。觉见有处女膜异常（如肥厚、闭锁）、阴道畸形、子宫畸形或肛门开口影响生殖器等。以上畸形，要及时发现，进行手术治疗。

以处女膜闭锁为例，早期手术治疗甚为简单。若不早期治疗，至青春期时，月经血蓄积，日久易机化或经血倒流，引起子宫内膜异位症而影响生理功能，也给身心带来影响，甚至结婚时可惹出“麻烦”。

（4）未婚女性与阴道炎：近几年来，妇产科医务人员发现，未婚女子阴道炎患病率较前几年有明显的增多，其原因大概同以下几方面的因素有关：

①近几年来，牛仔裤、健美裤、尼龙丝连裤袜、尼龙三角裤和腈纶三角裤深受姑娘们的青睐。由于这些裤子紧裹裆臀、包身，能突出女性体形的“曲线美”，所以女性们特别爱穿，也正是这些女性最容易罹患阴道炎。因为牛仔裤的布料厚实，通透性能差，尼龙、腈纶内裤的织物紧密度高，通风率低，不利于会阴部细胞的呼吸。平时，女性阴道黏膜带分泌出一种酸性的液体以阻止外界细菌进入泌尿道和阴道，所以，女性的外阴部常是湿润的。而且，会阴部的汗腺分布也比其他部位丰富，在行走或劳动时较易出汗，如果长时间穿着上述的“时髦裤”就会使会阴部的细菌在这密不透风温暖湿润的环境中大量生长繁殖，以致发生泌尿道感染和阴道炎。从一家妇产科医院的统计资料来看，追求服装新潮流、穿时髦裤的摩登少女的阴道炎患病率，占所有妇科病的34%，实际上还不止这个数字，因为有许多少女因羞于起齿，不敢求医治病，而在默默地忍受着阴道炎折磨的痛苦。可见，所谓的“健美裤”，从医学角度上来讲，是不利于身体健康的。

②游泳是一种健身运动：经常游泳有利于健康、减肥，因此，深受女性喜爱。不仅夏季是游泳的高峰季节，即使在冬季，也有不少人参加冬泳。但是，如果游泳时不注意卫生，便有可能传染上阴道炎。比如，有些女性自己不备游泳衣，而是去租用泳衣。如果这些泳衣原先患有霉菌性或滴虫性阴道炎的妇女穿过后，再租借给健康的女性穿，便容易使她们也同样罹患上阴道炎。因此，女性要自备游泳衣。游泳池公用的游泳衣租用一次后，应及时用沸水消毒，在太阳下晒干，利用阳光下的紫外线消毒，然后才能再租借给别人。

③“用水”不符合科学：女性有白带，月经前后和排卵期白带尤其较多。月经期间，经血容易感染局部，因此，女性应该每天晚上用水清洗外阴部以保持外阴部的清洁卫生。由于会阴部区域狭窄，阴道前有尿道，阴道后有肛门，小便后遗留尿渍，肛门附近又有许多大肠杆菌。所以，洗涤外阴部时应该自前向后清洗。不少女性不是这样，她们用浴布在外阴部来回擦洗，以为这样反复擦洗，总能洗干净。其实，这种“用水”方法是不符合卫生要求的。因为这种做法的结果，容易将肛门附近的致病菌带入尿道和阴道，从而造成尿路感染或阴道炎，千万大意不得。

5·少女易患的妇科病

少女容易患的妇科疾病有如下几种：

（1）月经病：月经早发（8岁之前）、月经迟延（18岁以后）、月经不调、月经过多、月经稀发或月经过少、痛经等。

（2）炎症：外阴炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。

（3）畸形：先天性无阴道、处女膜闭锁、阴道横隔等。

（4）肿瘤：外阴前庭大腺囊肿、子宫肌瘤、卵巢肿瘤。

（5）外伤：骑自行车、上体育课跳跃木马、劳动时不小心触碰，使外阴部受到挫伤，引起血肿。

6·少女妇科就诊

一提起妇科检查，少女总以为那是成年妇女的事，而事实上，少女也有很多妇科问题，而妇科检查对解决这些问题是必不可少的。

女孩子到了十二三岁，青春萌动，乳房发育，月经来潮。此后，月经便成为少女们认为“倒霉”事儿。但真正倒霉的倒不是呈规律性的月经，而是闭经、月经紊乱、月经过多，甚至引起贫血等麻烦，还有各种各样的白带、阴道炎等疾患。对于这些“难言之隐”，一些少女开始是忍耐，而忍耐是很有限度的，有的便自作主张，痛经吃点止痛片，月经多吃止血药，外阴、阴道痒搽点止痒水，就是迟迟不愿去医院看妇科，结果贻误或加重了病情，甚至由此带来终身痛苦。

由于种种因素，生活中的确有不少女孩子以为看妇科似乎是很不光彩的事情，怕人在背后说三道四。还有些少女怕妇科检查疼痛或担心损伤处女膜等等。其实，这些顾虑都是不必要。而实际上，医生对少女疾病都是保密的，这也是做一个医生最起码的职业道德。

少女中患妇科病的人为数并不少，像痛经、滴虫或霉性阴道炎等等。再说，妇科医生先要详细询问病史，接着做全身的体格检查，最后做妇科盆腔检查。妇科医生对少女病人检查手法是极为轻柔小心的，而且仅进行腹部和经肛门的检查，并不直接检查阴道，自然也就不可能损伤处女膜。当然，对少数确有阴道、宫颈疾患者，必须做阴道检查时，医生也会事先征得少女本人和家长的同意。

那么，少女出现哪些情况应去妇科检查呢？一般来说，女孩子月经来潮早于8岁或迟至18岁，月经过少、月经紊乱、月经过多、初潮后闭经半年或月经规律后又闭经两个月以上、严重痛经、白带多、外阴痒、腹部特别是下腹部有包块、经常性或急性下腹部疼痛、外阴肿物、阴道有血性分泌物、外阴部损伤等，都应主动去医院妇科检查治疗，可由妈妈陪同，千万不可讳疾忌医，以免酿成严重后果而后悔莫及。

7·未婚女性的妇科检查

尽管女性没有结婚，没有孕育，但并不能排除妇科病的可能，不少妇科的疾病就发生在未婚之前，比如，常见的痛经、闭经、功能性子宫出血、阴道炎、妇科肿瘤等等。由于青春期卵巢尚未发育成熟，未婚女性常易发生功能性子宫出血，此时必须到妇科就诊，如能排除全身疾病，尚需做肛门指诊检查，以排除盆腔内病变。如果此时不做肛诊检查，常会贻误诊断。又如痛经症多发生在初潮后的未婚女性身上，疼痛剧烈者甚至可以出现晕厥表现，因此必须到医院妇产科就诊，寻找原因，以明确是由于神经类型所致，还是有盆腔内器质性病变。另外，发生在卵巢的肿瘤，可发生于女性的任何年龄，甚至小至几岁即可有症状。因此，未婚女性如果发现身体出现妇科系统的改变，绝不应讳疾忌医，应该积极主动地去医院就诊，以期得到早期正确的治疗。

还有些未婚女性患了疾病，总不敢到妇科去看，是害怕妇科检查会破坏处女膜，以后会引起麻烦，其实，这种担忧更显荒谬无知。

女性进行妇科检查目的是为了了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织和韧带以及盆腔内壁的一些情况。其中，重点要了解的是子宫的轮廓、大小、硬度、活动度，有无压痛及其位置如何。

子宫位于骨盆腔中央，前方是膀胱，后方是直肠、肛门。通过肛门可以触及到子宫的形状、质地、大小、位置和盆腔内的一些情况，未婚女性到妇科就诊时，医生一般不做阴道内诊检查，而只做肛门指诊检查，故不会破坏处女膜。大多数妇科疾病，通过病史、一般体检、肛门指诊，以及各项辅助检查便能够确诊。即使病情复杂，必须要做阴道内诊检查的，医生也要先征求家属和病人自己的意见，本人不同意的，医生不会强行检查，所以未婚女性没有必要害怕跨进妇科大门。但是，有些疾病如果不及时诊治，不但会影响女性的身体健康，而且还会导致女性不育，甚至发生生命危险，如先天性处女膜闭锁，由于经血不能从阴道排出，而淤积在阴道、子宫内，时间一长，经血就会逆流而阻塞输卵管，导致女性不育，有的会发生生殖道感染，引起败血症而危及生命。这些病症，需要行处女膜切开术。

8·少女多毛症

据观察，少女的多毛现象90%以上属体质性多毛，而真正实质性疾病所引起的多毛症乃至男性化为数极少，仅占多毛症的5%左右。其中，最常见的疾病是多囊卵巢。其卵巢肿大，里面含有多个充满液体囊腔，外表凸凹不平。除了多毛之外，还有肥胖和闭经体征，特点明显。

肾上腺的病变，也是引起女孩多毛症的重要原因。它包括多种先天性的和后天性的肥大、肿瘤等等。患病后，有的外表变化很大，表现为以腹部为主的肥胖，四肢相对较细，面圆而红，全身乏力，月经不准和高血压，而且身高增长差；有的则外生殖器两性畸形，阴蒂长大，以及男性化。

病态性的多毛症和男性化，是因为发生病变的卵巢或肾上腺皮质，产生过多的雄性激素，刺激了毛囊所致。女性体内雄激素主要来自肾上腺，少量由卵巢提供。

特发性多毛症，可能与遗传有关，父亲、母亲毛发较重，女儿就很可能毛发较重。目前原因尚不清楚。有的可能雄激素稍高于正常人，有的根本不高，只是毛囊对雄激素过于敏感。

特发性多毛症，多发生于青春期前后，它尽管毛发重，但绝大多数月经正常，无阴蒂肥大，也没有内分泌功能紊乱。

多毛症的女孩，要找医生检查，如果确定为卵巢或肾上腺皮质的病变，应采取相应的治疗方法。如果并非病态多毛症，那就不要过于担心和紧张。

如果是特发性多毛症，可借鉴国外药物治疗法：

（1）服用醋酸氯羟甲烯孕酮（醋酸赛普龙）。它有对抗激素的作用，据观察，对于多毛、痤疮、皮脂分泌过多等，在数月至1年之内均有一定疗效。为了避免畸胎副作用，还应同时联合服用女性素（乙炔基雌二醇）。

（2）口服含有女性素较多的避孕药，能抑制来源于卵巢的男性素的产生。

（3）小剂量使用强地松龙，可抑制来源于肾上腺的雄激素。

后两项药物可交替使用，效果较好。

9·少女阴毛问题

阴毛，是人的第二性生理特征之一。少女青春期由于内分泌激素的缘故，随着身体长高、生殖器官的发育成熟，便会出现阴毛、腋毛等第二性生理特征。女性阴毛开始出现年龄为12岁左右，即乳房发育之后。女性阴毛的长出标志着雌性激素分泌量的逐渐增加。

研究表明，女性阴毛的生长与人体内分泌功能有关。通过观察阴毛出现的迟早、多少的情况，可以了解到脑垂体、肾上腺和卵巢等功能情况，及早发现病变。如女孩子到了13岁后仍无阴毛长出，就应去医院检查。造成此种现象的原因主要有内分泌疾病和局部疾患两种情况。内分泌疾病常见的有脱纳氏综合症、单纯性腺发育不全等，只要得到及时治疗，一般都能治愈。

局部因素是由于阴毛受体不健全或缺乏，以及毛囊病变或过于稀少等，造成了阴毛稀少甚至缺少。但若性器官发育正常，性功能正常，且无内分泌系统疾病，则不会损害健康，也不会影响将来的婚育能力。

少女无阴毛并非是很严重的疾病，只要及时找出原因并医治，是可以治愈的，因而不必过分担忧。

10·少女乳房疼痛

进入青春期的少女，有的感到乳房疼痛或摸到包块，心怀疑虑，又不好意思就医，不知所措；也有一些少女一出现乳房痛，就认为是大病，到处乱投医、滥用药。

其实，女性在不同时期，由一生理变化可引起暂时性乳痛，医学上称“生理性乳房痛”。这种乳房痛无关紧要，大多不需治疗，可以自愈。对少女来说，常见的生理性乳房痛有以下2种：

（1）青春期乳房痛：女孩子到了9～13岁，下丘脑会分泌一种促性腺素释放激素，促使脑垂体产生促性腺激素，促进卵巢发育，使之分泌雌激素，于是乳房就会逐渐隆起，摸上去内部就有一个质地比较硬的块状物，呈豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，有轻微胀痛或隐痛感，这表明乳房内的腺体开始发育。但这种乳房痛，可随月经来潮后和乳房发育成熟而自行消失。随着年岁的增长，乳房和块状物也会逐渐增大，所以，一般情况下少女乳房内的肿块是乳房逐渐发育成熟的现象，不是病变，不需治疗。

（2）经前期乳房痛：乳房的增长发育是受到雌激素和孕激素影响的，在月经前，血中雌激素和孕激素水平较高，对乳腺刺激作用较大，故有很多少女在月经来潮前会发生乳房胀痛，轻者乳房胀满、发硬、压痛，重者乳房轻微震动（如跑步时）或碰撞即胀痛难忍，原有的颗粒状或结节感更加明显。月经来潮时，雌激素和孕激素水平降低，于是胀满感减轻。因此，乳房随着月经周期的胀满、疼痛感，是正常的生理现象，是乳腺增生和乳腺间组织水肿引起的，不是病，一般不需处理。

对于以上2种少女青春期乳房症状，如果过于严重的，可在月经前1周起吃含盐少的饮食，也可在医生指导下服用少量利尿剂，以减轻局部肿胀，还可口服甲基睾丸素，每次5毫克，每日3次，用上3～5天，以“对抗”一下过多的雌激素。中药逍遥散，亦有较好的效果。

此外，有些少女的乳房肿块和疼痛是纤维腺瘤所致。这种乳房纤维腺瘤在25岁以前最为常见。这是一种乳房良性肿瘤，硬块境界清楚，绝大多数是单侧单个，大小不等，光滑活动，不甚疼痛，只是偶然发现而已，应手术切除，术后不影响乳房的外形美。

必须指出，少女时期乳房长恶性肿瘤的很少，若乳房肿块生长迅速，有粉红色流液，疼痛明显，乳房表面皮肤出现像桔子皮样的变化，则可能是乳腺癌的表现了，应及早就医诊治，不得延误。

11·少女的泌乳

女性乳房在产后分泌乳汁是很正常的事，然而有些少女或青年女性，也会发现在胸罩上经常有乳汁痕迹，如果用手挤压乳房，还可以见到乳白色的液体滴出，给人以下奶的感觉。这使一些少女非常烦恼和惊恐不安。其实这可能是患了溢乳—闭经综合症。

乳房是否分泌乳汁，主要取决于体内的催乳素水平，正常少女体内催乳素的水平很低，只能维持乳腺的发育，而不能刺激乳汁分泌，但是，在某些异常情况下，体内催乳素水平大大升高，就可出现溢乳，病人往往同时伴有月经紊乱，甚至出现闭经、毛发脱落、头痛、外生殖器萎缩等症状，这在医学上称为溢乳—闭经综合症。由此可见，非哺乳期的女性乳房泌乳是一种不正常的现象。

导致体内催乳素水平升高的原因有：脑炎、松果体病、各种垂体肿瘤、甲状腺功能减退、胸部皮肤受到异常刺激、胸背部带状疱疹、灼伤；少女经常玩弄自己的乳房，严重的精神创伤；明显的生活习惯改变。另外，使用利血平、抗精神病药以及眠尔通等药物都可以引起溢乳—闭经综合症。

总之，青少年女性如果出现莫名其妙的乳房泌乳、闭经，就应当想到是否患了某种疾病，应立即去医院检查和治疗，以免延误病情。

12·少女阴蒂肥大

女孩阴蒂肥大常被认为是“男性化”的表现之一，在不同年龄发生时考虑病因也不同，如新生儿期即有，则往往是有先天性内分泌病或是母亲孕期用药影响（如使用较大量的保胎药）。

出生时正常而至青春期方发生则一般有2方面原因：

（1）如阴蒂逐步增大至似小的男性阴茎外观，则肯定为男性化，是体内雄性激素异常分泌增多引起的，常见为肾上腺病变，可能是肾上腺肿瘤。但这种病常伴有多毛、肥胖以及女性副性征发育延迟或抑制乳房不发育或停止增大以及月经初潮不出现，或初潮者发生闭经。

（2）阴蒂增大被家长发现常在正常青春发育中期（乳房发育后1年左右），外阴开始明显发育，表现为阴蒂较儿时增大伴小阴唇增大，色泽变深并阴道出现分泌物。这种阴蒂增大不会增至呈小的阴茎状，但有少数女孩在阴蒂及小阴唇增大的同时，其周边皮肤及黏膜会过长致呈翼状下垂，粗看酷似阴蒂过大或误为女阴男性化。此情况事实上只是正常青春发育中的特殊情况，并非病理现象。

13·少女“错经”

有的青春女性，月经不是从阴道流出，却从肛门流出，医学上把这种月经称为“错经”。造成错经的原因大致有以下几种：

（1）子宫发育不良、内膜少、位置不正或畸形等病变，都是造成错经的原因，这是因为，子宫病变导致了卵巢功能障碍，势必引起行经错乱。

（2）祖国医学有“血走于大肠，经血错行”或“经前便血”、“瞎经”之说，认为错经的原因主要有：

①阴血不足，加上劳心过度，如多愁善感，忧思过度，情志不遂、焦虑烦躁等导致阴津亏虚。

②素嗜辛辣之物，致热积于内，损伤阴络。

③脾虚不能统血，肝虚不能藏血，肾虚摄纳无权，胞宫之血错行。

中医认为防止错经关键在于补虚清热。青春发育期的女性，应多吃一些富含蛋白质、维生素及含微量元素的食物，如牛奶、蛋、鱼、瘦肉、大豆及豆类制品和蔬菜水果等，应少吃辛辣刺激性食物，还要多饮水，多排尿，保持大便通畅。因为错经与情绪有关，所以要保持精神愉快，心情舒畅，特别是月经来潮前，更要保持良好的情绪，控制自己的感情。

患有错经者，要及时去医院请医生诊治。

14·青春期瘙痒

正值青春期的女孩，因荷尔蒙快速分泌，常感觉下体分泌物较多，尤其是夏天上体育课后，难免会因流汗而造成少许瘙痒，因此需要勤于清洗，或是在生理期间勤换卫生棉，并穿着吸汗的棉质衣服。一旦自疗法无效，就该到妇产科治疗，不可自己乱擦牙膏、碘酒、止痒药膏等，否则会越擦越痒。

15·少女尿频繁

少女不到半小时就要解一次小便，但每次小便的量又不多，尿意频频，严重影响学习和生活，这主要由下面2个原因造成。

（1）尿路感染所致：女性尿道短而直，又接近肛门，因此女性尿道容易受到细菌的侵犯。

（2）紧张、焦虑、忧愁等精神因素所致：这种神经性尿频多是暂时性的神经机能失调，症状虽与尿路感染有相似之处，但神经性尿频多发生在白天，紧张和焦虑时加重，入睡后消失，且不伴有尿痛、发热等症状，各项化验也未见异常。

防治少女尿频，首先应防止尿路感染。必须注意外阴部的清洁卫生，勤洗澡（最好淋浴而不宜坐浴），勤换内裤，月经期更应注意休息和卫生，保持外阴部清洁。多饮水、勤排尿，是预防尿路感染的最重要措施，因为纵使有一些病菌侵入尿道，经常排尿就可以把它们及时冲洗出来。一旦发生尿路感染，也不要讳疾忌医，应及时治疗，以免加重病情。而对精神因素引起的尿频，防治的关键则在于消除紧张心理，保持乐观愉快的情绪，积极参加一些有益身心的文娱活动，分散反复想排尿的注意力，必要时可在医生指导下服用适量抗焦虑药物。

16·少女阴道炎

少女期的阴道黏膜抵抗力很弱，阴道分泌物还不能呈酸性，有感染时就可发生阴道炎。

若感染淋球菌，白带呈脓液状，且量多；若感染其他细菌，白带呈黄色，量较少。因外阴皮肤抵抗力弱，由于白带刺激，常发生糜烂。

治疗少女阴道炎，不能冲洗阴道及放入药物，可口服药物。如果做药物敏感实验，就可知道哪种抗生素最有效。

17·处女膜损伤

处女膜边缘很薄，一般在初次性交时就会破裂。手指或器械插入阴道，也可引起损伤和出血。

处女膜损伤时，一般只要轻轻地按住伤口，就能止血，多数不会引起大量出血。如果裂伤达阴道壁，就会导致大量出血，这时一定要缝合。

性交造成的处女膜损伤，很快能自愈，对以后的性交一般不会有太大的影响。但是，尽管处女膜破裂是一种很轻的损伤，也应注意局部清洁，防止细菌感染。

18·处女膜闭锁

女孩子在青春期无月经来潮，但每月有周期性腹痛。妇科检查时可见阴道口被一层膜样组织覆盖，并为阴道内积聚的经血所鼓胀，呈紫蓝色。直肠指诊可触及膨大的阴道、胀大的子宫，甚至双侧输卵管形成包块，此为处女膜闭锁。通过B超检查可明确诊断。

确诊后应手术将处女膜“十”形切开，切开后腹痛消失，月经通畅。

19·“石女症”

女孩先天性处女膜闭锁，也就是俗话常说的“石女症”。

女孩子外生殖器的阴道口内缘附着一层特殊的薄膜，就是处女膜。完整正常的处女膜中间是有小孔的，有的人只有一个，有的人则有好几个。每个处女膜的大小、形状，薄膜的厚薄、弹性都各不相同。这些小孔对女孩是至关重要的，因为它们是经血排出体外的出口。有的少女的身体虽然处在正常发育阶段，但是她的处女膜上却没有孔，卵巢的成熟必然使女孩有了月经，月经形成后找不到出口，经血便在阴道里积聚可造成腹部疼痛。

“石女症”发现得越晚对少女的危害就越大。月经血排不出去就会在阴道里积聚，成年累月越积越多，以后会向上扩展到子宫腔和输卵管，甚至通过输卵管的远端开口，倒流到腹腔里去，使输卵管破损，肠子粘连，后果相当严重。

20·少女贫血

青春期贫血虽然不会直接威胁少女的生命，但对身体健康和发育都非常不利，尤其是少女缺铁未纠正，在将来结婚后的妊娠、分娩和哺乳期，就很容易发生严重贫血，不仅自身痛苦，还会影响优生。

多数少女缺铁性贫血起病缓慢，在缺铁早期只是体内贮存铁减少，而无其他症状，称为缺铁症。当体内贮存铁被大量消耗，红细胞合成下降，带氧量减少，引起组织缺氧时，贫血的症状才表现出来。少女患了贫血后，常出现面色苍白无华或“白嫩而不透红”，经常头晕、眼花、耳鸣，容易疲倦，全身乏力，记忆力减退，稍一活动便感气急、心慌，头发显得蓬松、干燥、少光泽、易脱落，指（趾）甲扁平、反甲、无光泽、脆薄易裂，皮肤显得干燥、多皱纹，口角易发生皲裂，还易患舌炎、口腔炎或有吞咽困难等。病情严重者还会影响到消化系统功能，出现食欲减低、恶心、呕吐、腹胀、浮肿，甚至还会出现月经紊乱，影响心脏功能。

对于可能患贫血或已有上述症状的少女，应及时到医院做血液检查，根据化验结果，可以判断贫血的程度：轻度贫血者，血红蛋白为（每100毫升血内）9～12克，红细胞300～400万（每立方毫米血中）；中度贫血者，血红蛋白6～9克，红细胞200～300万。还应根据需要做其他有关检查，尽力找出贫血原因。

预防缺铁性贫血的发生，首先要注意从饮食中摄取足够量的铁，多选择含铁丰富又易被人吸收的食物，如牛肉、动物血、猪肝、鱼、海带、发菜、紫菜、木耳、香茹以及芹菜、豆类、蛋类等。从食物中吸收铁是人们获得铁补充的主要途径，并且最好是荤素食品混合食用。研究发现，植物食品中的铁在体内不容易被吸收，吸收率只占5%～10%，而动物食品中的铁容易吸收，吸收率占11%～12%。如果动植物食品混合食用，可大大增加人体对食品内的铁的吸收。从对铁的需要量来说，动物食品营养价值高于植物食品。少女在发育期中对营养素的需求量必须要给予特殊的增加，除补充含铁丰富的食物外，还要补充各种蛋白质。在酸性环境中，铁能被还原为低价铁，吸收更容易一些，所以在膳食中适当加点醋或口服适量维生素C，可使铁吸收增加。另外，要注意日常食物多样化，不偏食、不挑食，尽可能做到粗、细粮及动、植物食品合理搭配，这样才对身体的生长发育有利。

一旦确诊为缺铁性贫血，应在医生指导下服用适量铁剂，一般治疗1周后血红蛋白和红细胞数就开始上升，1～2个月贫血即可纠正，但恢复正常后还应继续服铁剂2～3个月，以补充消耗过多的贮存铁。对于少女贫血，还可用中药治疗，即用代赭石30克，红刺30个，水煎服，每日2次。服用紫河车（胎盘粉）也有良效。如果因痔疮、钩虫病等而引起的贫血，应积极治疗原发病。