血流速度主要是指红细胞在血管中流动的速度，通常由TCD仪自动计算出来，由于探头发射频率是固定的，因此血流速度主要受多普勒频移和声束与血流夹角的影响。其中超声束与血管走行的夹角大小对所测量的血流速度影响最大，夹角越小，血流速度测量值越接近于实际血流速度，当夹角为直角时，理论上检测不到血流信号。因此，在检测时应注意调整好探测角度，当夹角＜30°时，对所测血流速度影响不大。此外，血细胞比容、性别、年龄、不同呼吸状态及心功能状态对血流速度均有影响，随年龄增长，血流速度逐渐减慢。

血流速度是TCD检测中判断血管病变的最重要参数，特别是当血管管径出现明显变化时，可造成血流速度的显著改变。TCD检测中常用的血流速度又包括收缩期峰值血流速度（systolic velocity，Vs）、舒张期血流速度（diastolic velocity，Vd）和平均血流速度（mean velocity，Vm）。Vs指心脏收缩血管内血流瞬时达到的最高的血流速度，Vd指舒张末期或下一次收缩期前的血流速度，Vm是平均了所有在整个心动周期内出现的速度信号的结果并由计算机自动测量计算出来的，也可以由以下公式计算出：Vm=（Vs+Vd） /3。