15. 肺 栓 塞
概 述
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病的总称,包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞和空气栓塞等。PTE为PE的最常见类型,指静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环或肺功能障碍为主要表现和病理生理特征。以下是肺栓塞诊治的临床路径。
表15.1 肺栓塞的主要临床表现
续表
表15.2 评价肺栓塞的可能性——Wells及改良的Geneva评分
续表
表15.3 急性肺动脉主干栓塞的心脏超声表现
表15.4 紧急检查
表15.5 紧急处理
表15.6 进一步治疗
表15.7 溶栓治疗的指征
续表