当盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂，或其他原因导致其张力减低时，可发生子宫及其相邻的膀胱、直肠的移位即盆腔器官脱垂。位于骨盆底最下方的肛提肌有一定的静息张力，能关闭生殖裂孔，为盆腔脏器提供一个稳定的支撑平台。如果其张力下降，会使生殖裂孔开放，改变肛提肌板的水平方向。阴道周围的结缔组织牵拉阴道上段，使其近乎水平方向，正好位于肛提肌上方。当腹压增高时，阴道上段向下压迫肛提肌，盆腔脏器得以保持正常位置。如果阴道周围的结缔组织损伤，阴道轴变成垂直方向，则腹压增加时，阴道向下脱出生殖裂孔，反复如此就会发生盆腔器官脱垂。

整体理论认为盆底是一个相互关联的有机整体而并非各部分的简单叠加，不同腔室不同阴道支持轴水平共同构成一个解剖和功能整体。任何轻微损伤都会打破这种平衡，而由该系统其他结构代偿，超出一定代偿范围就会引起疾病。盆底功能障碍即是由于盆底解剖异常进而发生功能障碍，以致引起症状。不同腔室和水平的脱垂之间相对独立，如阴道支持轴的第1水平缺陷可导致子宫脱垂和阴道穹隆膨出，而第2、3水平的缺陷常导致阴道前后壁膨出。但是不同腔室和水平的脱垂之间又相互影响，对某一腔室的修复可能增加对其他腔室的压力。

产生盆腔器官脱垂的病因是多方面的。阴道分娩及难产是重要的危险因素，具体机制有分娩对盆底软组织的直接损伤，以及可能引起迟发性盆底功能障碍的神经损伤等。对软组织的直接损伤可以造成支持缺陷，如盆内筋膜从骨盆侧壁的分离等。急性创伤对盆筋膜和盆底肌肉的损伤有些是可逆的，分娩后并不立即表现为盆腔器官脱垂，神经损伤可能在脱垂的发生发展中起更重要的作用。神经电生理已证实分娩所致的神经损伤导致盆底肌肉功能障碍，而缺乏肌肉支持的韧带结构最终会被牵拉变性。还有许多研究证明盆内结缔组织有结构及生化代谢异常。其他因素如衰老，绝经，神经本身病变如脊柱裂、慢性腹压增高以及肥胖等也与脱垂有关。

盆腔器官脱垂和压力性尿失禁同为盆底功能障碍性疾病，其病理生理机制有共同之处。盆底结构及功能非常复杂，共同维持尿自禁和支持功能。盆底支持结构的损伤原因可能是多方面的，对于每个患者各有不同，深入理解其病理生理机制可以更加有效地预防疾病和修复缺陷。