- 痛风饮食调养一本就够:降尿酸 减疼痛 不复发(修订版)
- 张奉春主编
- 1943字
- 2021-04-03 22:29:38
得了痛风,对生活有哪些影响
痛风有哪些表现
痛风发作时的表现
痛风频繁始于大脚趾关节,其他依次是踝、膝、手、腕等关节。通常痛风一次只在一个关节发作,但是它容易“跑来跑去”,下次发作很可能会发生在其他关节。痛风发作时疼痛多在下肢,趾比例最高,其中,趾根部疼痛占70%。
痛风究竟有多痛
痛风初次发作通常表现为足部关节的红肿热痛,尤其多发于足趾(特别是趾),同时还可能伴有发热症状。患者常常是在晚上突然感觉剧痛袭击,严重的甚至连路都走不了。如果是慢性痛风,则全身关节多处受累,因此很多关节都可能疼痛,而且在关节、耳郭、肘部、手指、跟腱等处的皮下还可能出现一个个的结节凸起,即痛风石。
一级疼痛:轻微疼痛,没有太大影响。
二级疼痛:较痛,走路的时候感觉不舒服。
三级疼痛:很痛,但是扶着桌子还可以走路。
四级疼痛:疼痛很强烈,必须卧床休息,上半身忍痛可以活动一下。
五级疼痛:疼痛剧烈,只能躺在床上一动不动。
这5个疼痛级别很形象地反映出痛风发作对日常生活的影响。
疼痛难忍怎么办
痛风患者多于夜间出现关节突发性疼痛。初次发作时,如果没有止痛药,如非甾体抗炎镇痛药等,请保持平躺姿势,用褥子、靠垫等将患肢垫起,高过心脏,避免关节负重。然后用浸过冷水的毛巾冷敷患处。切勿揉搓或按摩患处,否则会加重病情。有非甾体抗炎镇痛药,如布洛芬等可立即服用,进一步治疗需由医生指导。痛风初次发作时的疼痛症状会在7~10天内自行消失,但不能因此就忽略治疗。发作后需尽快找痛风病专科医生就诊,以防止病情恶化。
痛风的四大分期
痛风是终身性疾病,病情发展全过程可分为以下四期。
第一期:无症状的高尿酸血症
在此时期患者除了血尿酸升高外,并未出现关节炎、痛风石或泌尿系统结石等临床症状。无症状的高尿酸血症可能一生都会存在,但也可能会转变成急性痛风关节炎或肾结石。
第二期:急性痛风关节炎
此时期患者的血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,在病发的早期较常侵犯单一关节,其中约有半数发生于单侧第一跖趾关节(即大脚趾根部)。痛风疼痛部位包括趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等,但其他部位也会发作。
疼痛会在几天或数周内自动消失,疼痛消失后,看起来关节的炎症消除了,实际上尿酸结晶并没有消失,关节会渐渐变得肿胀僵硬、屈伸不利。
第三期:痛风发作间期
痛风发作间期是指患者症状消失的期间,即临床上患者未出现任何症状。发作间期长短不等,可能会持续一两天至几周,约7%的患者很幸运,他们的痛风会自然消退,不再有症状,但是大多数患者会在1年内复发。反复发作后倾向于多关节性,发作较严重,发作期较长,且伴随着发热。
第四期:痛风石与慢性痛风关节炎
此时期患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃,流出白色尿酸盐结晶。尿酸盐不断沉积到肾脏,形成肾结石等,临床出现水肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等症状,提示肾功能受到损害并明显减退。病情进一步发展,则出现不易逆转的肾衰竭而危及生命。
痛风发展下去会怎样
痛风患者如果长期得不到有效治疗,或者自己疏于控制,会导致病情进一步发展。此外,随着病情的进展,痛风还会引起其他问题,比如肾脏的损害和尿路结石的发生。
慢性痛风性肾病
慢性痛风性肾病是由尿酸盐结晶沉积于肾组织引起的慢性间质性炎症,患者病情进展缓慢,多在不知不觉中发病,患者早期可无明显症状,但可出现间歇性蛋白尿。随着病情的发展,患者可出现高血压、氮质血症等表现,如不及时治疗,可发展为尿毒症、肾衰竭而危及生命。
急性尿酸性肾病
急性尿酸性肾病多见于继发性痛风患者。所谓继发性痛风,是指由恶性肿瘤、肾衰竭、药物等多种原因引起的痛风。急性尿酸性肾病因尿酸结晶在肾小管内急骤沉淀,引起肾小管内尿流堵塞,肾小管内压力增高,肾小球滤过率降低而导致急性肾衰竭。
尿路结石
10%~25%的痛风患者有肾尿酸结石,呈泥沙样,常无症状;结石较大者有肾绞痛、血尿。当结石反复引起梗阻和局部损伤时,容易合并感染,如肾盂肾炎、肾周围炎和肾积脓等,可加速结石的增长和肾实质的损害。时间长了,会影响肾脏功能,甚至最终发生肾衰竭。
关节畸形
痛风会导致患者的关节出现疼痛,严重的甚至还会导致关节畸形,而关节畸形会对走路造成不良影响,影响患者的生活质量。
合并糖尿病
糖尿病与痛风有共同的发病基础,营养过剩是其发病因素之一,因此,伙食好的人易患此病。糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏,体内持续处于高血糖状态,导致脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱,尿酸容易在体内蓄积。通常,血糖值高者,尿酸值也会比较高。
脑卒中
脑动脉由于硬化导致破裂或者阻塞,造成脑出血或脑梗死,统称为脑卒中,通常会出现手脚麻痹,语言、感觉以及意识的障碍等。高尿酸血症病人动脉硬化的程度远远超出本年龄层的平均水平,因此年轻人也必须加以注意。