蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经传导功能而引起相应支配区域麻醉作用的麻醉方法，又称脊椎麻醉或腰麻（图4-4-1）。

脊神经阻滞平面达到或低于T ₁₀。对呼吸循环无影响，适用于盆腔及下肢手术。

脊神经阻滞平面高于T ₁₀但低于T ₄。适用于脐区（中腹）和下腹部手术，对呼吸和循环影响轻，且易于纠正。

麻醉盘、麻醉床、心电监护仪、氧气、吸引器、负压引流装置等。

与麻醉师和手术室护士做好床边交接。搬动患者时动作轻稳，注意保护双下肢、手术部位及各种引流管和输液管道。正确连接各引流装置，调节负压，检查静脉输液是否通畅。

腰麻术后常规去枕平卧6～8小时，以预防腰麻后头痛的发生。

血压下降因脊神经阻滞后麻醉区域血管张，引起回心血量减少、心排出量减少所致。

1）观察生命体征：密切观察患者的脉搏、呼吸、血压，使用床边心电监护仪连续监测并记录。

2）观察尿液的颜色和量：记录24小时液体出入量。

3）注意保暖，给患者盖好棉被，放置热水袋取暖时，水温不超60℃，以免烫伤。

4）在麻醉的恢复过程中，观察患者双下肢温觉、触觉是否正常，运动功能是否正常，以便了解麻醉作用消失情况。

由于手术野的不显性液体丢失、脊神经阻滞后麻醉区域血管张、手术创伤以及术后禁食等原因，术后多需予以患者静脉输液直至恢复饮食。

临床较常见。主要因支配膀胱的S ₂、S ₃、S ₄副交感神经纤维很细，且对局麻药很敏感，被阻滞后恢复较迟，以及下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛和患者不习惯卧床排尿等所致。

术后早期腹胀常是由于麻醉后胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气无法排出所致，应协助患者按摩腹部，增加肠蠕动，随着麻醉作用消失，胃肠功能逐渐恢复、肛门排气后症状可缓解及消除。