曾经看到新闻说，23岁深圳女白领感冒、发热6天没当回事，后来差点没命，原因是感冒后得了暴发性心肌炎。

重症心肌炎发展快、治疗难、花费高，容易让大家恐慌，也容易得到新闻的关注。每次类似新闻报道的最后，大多也是提醒大家：不要把感冒不当回事，感冒要充分休息，要及时治疗，不然会拖成心肌炎等。似乎，心肌炎是感冒拖出来的。

感冒不好好治疗会得心肌炎吗？心肌炎和感冒到底是什么关系？很多人都可能对这些问题存在误解。

心肌炎是心肌发生了炎症反应，造成心肌损害，可以出现疲乏、胸痛、发热以及呼吸困难等表现，同时可能会有心悸、晕厥，甚至心力衰竭、猝死。如果是暴发性心肌炎，病情发展非常快，也非常凶险。

能导致心肌炎的因素有很多，比如病毒、细菌、寄生虫、真菌感染，以及药物、放射损伤等，还有些心肌炎的发生原因不明。

在所有的心肌炎里，病毒性心肌炎占了大部分，引起心肌炎的那些病毒，也可以引起身体其他系统的问题，如腺病毒、流感病毒既可引起心肌炎，也可以引起咳嗽、流涕这些呼吸道症状，柯萨奇病毒既可引起手足口病的疱疹，也可以引起心肌炎或者脑炎。

感冒的发热、咳嗽、流涕也好，心肌炎的心悸、胸痛也好，都是这些病毒感染在身体不同系统引起的不同表现，只不过呼吸道症状是多数，症状也更明显；心肌炎是少数，症状也更隐匿，而且心肌炎的表现通常发生在呼吸道症状之后，所以容易给人“感冒没好好治疗拖出了心肌炎”的印象。

但实际上， 感冒症状和心肌炎症状都是病毒感染导致的，它们是平行关系，不是因果关系。所以，不是感冒拖成了心肌炎，而是这些患者先出现了类似感冒的症状，之后出现了心肌炎的症状。

那么，哪些患者只出现感冒症状，哪些患者只出现心肌炎症状，哪些患者先出现感冒症状后出现心肌炎症状，或者同时出现两种疾病的症状呢？很遗憾，我们并不知道，因为心肌炎的发病机制并不清楚，我们只知道它可能和自身免疫有关。

一个人感染了病毒，是否出现心肌炎，可能和他自己的身体条件有关，比如在20～50岁的人更容易出现心肌炎，而和怎样治疗“感冒”没有关系，因为普通感冒目前没有有效的抗病毒药，所有针对感冒的治疗都只能缓解症状。

病毒感染后是否出现心肌炎，从某种角度来说，目前还只能“听天由命”。感冒后哪怕躺着一动不动，吃再多的感冒药，该得心肌炎还是会得。要想降低患心肌炎的风险，只能尽量减少感染，尤其是病毒感染的机会，如勤洗手、打疫苗等。

那是不是感冒了就不需要吃药？不是的，对大人来说，如果感冒很难受，可以吃感冒药缓解症状；对儿童而言，尤其是4岁以下的孩子，缓解鼻塞、咳嗽的那些感冒药对他们的治疗效果并不确切，反而可以造成严重不良反应，所以不建议用。但如果出现发热、头痛，还是可以用解热镇痛药缓解症状。然而，这些药都无法预防心肌炎的发生。

那感冒了要不要多休息呢？要的。休息虽然不能阻止心肌炎的发生，但是心肌炎很多时候没有症状或者症状不明显，如果在发生了心肌炎的情况下剧烈运动，会增加心脏负担，也会增加猝死的风险，而且生病后休息有利于体力的恢复。所以，出现感冒症状后应该多休息，避免剧烈活动，如果出现胸闷、胸痛、心悸等症状，应及时就医。

暴发性心肌炎是很凶险，有症状时应该及时就医，但不需要随便找“替罪羊”，导致对感冒的过度治疗。