记得有一次女儿又生病了，刚开始是叫着喉咙痛，不肯吃东西，到了晚上又睡不好了。因为她曾经得过化脓性扁桃体炎，所以妻子很紧张，晚上吵着要给女儿吃点药。我说：“吃什么药？”她说：“消炎药啊，以前她扁桃体炎就是吃消炎药好的。”

我直接无语，顶住压力没给她吃。到了第2天，女儿开始出现鼻塞、流鼻涕，晚上又发热了。我确定她是感冒了，于是没让她去上学，在家休息几天，几天后女儿自己就好了。但这次感冒也导致女儿腺样体肥大的症状加重，促使我下定决心为女儿做了手术，当然这是题外话。

感冒是最常见的疾病，几乎人人都会自我诊断，只要一咳嗽、发热，或打个喷嚏，很多人的第一反应都是—是不是感冒了？然后，就可能开始吃药了，包括各种感冒药，甚至是抗生素。

对于感冒，尤其是儿童感冒，我们其实有很多误区。

虽然很多人给自己或给自己的孩子诊断过感冒，也自己用过药，但大部分人对于什么是“感冒”其实很含糊。

“感冒”这个词在中文里早就有，但传统上我们对感冒没有明确定义，把流涕、鼻塞、喷嚏这些症状都笼统称为感冒；现代医学里的感冒（cold）通常是普通感冒（common cold）的简称，是一种病毒感染引起的上呼吸道感染，因为以流涕、鼻塞为主要症状，所以又称为急性鼻咽炎。也就是说，普通感冒都是病毒感染引起的，病毒感染后可能会合并细菌感染，但比较少见。

感冒很常见，因为免疫系统尚未发育完善，所以孩子患感冒更为常见。2岁以内的孩子，一年可以有8～10次感冒。在幼儿园、孩子多的家庭里，因为交叉感染，感冒的发生会更频繁。好在，感冒可以自愈，如果不是孩子太小，一般不会发展成什么严重疾病。所以，得了感冒并不可怕。

但感冒的症状没有特异性，流涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽以及发热这些症状可以是感冒，也都可以是其他疾病的表现。一旦孩子真的出现了感冒的症状，很多家长就会“脑洞大开”，比如喉咙痛会担心是不是化脓性扁桃体炎；孩子老流鼻涕会担心是不是鼻窦炎；孩子咳嗽了会担心是不是肺炎；孩子发热了会担心是不是什么细菌感染。对病情不确定产生的焦虑，会让家长们做出很多不理性的选择。

孩子生病了，保持警惕是对的。确实，有些症状看起来像感冒，但实际上却是一些严重疾病的表现，比如流行性脑脊髓膜炎早期的症状和感冒很像，但毕竟发病率很低，凭家长自己是无法判断的，自行盲目应用抗生素，对感冒的孩子不但没有帮助，反而可能导致腹泻、皮疹、过敏等药物不良反应，也会增加发生哮喘、湿疹、肥胖等的风险。

即便知道孩子感冒了，很多家长并不相信感冒自己能好，尤其是老人，认为生病了不打针、吃药就不可能会好。看着孩子生病难受很心疼，忍不住就给孩子吃点什么药，不管它有用没用（很多人相信是有用的），用了就觉得自己做了点什么，能心安一些。所以，很多感冒的孩子吃了抗生素、各种感冒药、中成药，过几天感冒好了，家长还以为是吃药吃好了，下次孩子再感冒，就容易按自己的感觉给孩子喂药。

事实上，感冒是自限性疾病，目前没有针对感冒的抗病毒药，任何声称对感冒有抗病毒作用的，无论西药、中药，都是骗人的。感冒都是自己好的，而不是医生治好的。

对大人来说，感冒药也只能缓解感冒症状，并不能治愈感冒。就儿童而言，感冒药不一定能缓解症状，还可能产生副作用，所以美国食品药品管理局（FDA）建议4岁以下的孩子不要使用非处方的感冒药和止咳药。至于中成药，因大多没有经过严格的临床药物试验，有效性和安全性都没有被明确验证过，而且很多还添加了西药成分，如果和其他感冒药同服，很容易造成药物过量，所以更不能吃。

有些孩子即便去找医生看了，确定是感冒了（病毒是罪魁祸首），也知道吃药对感冒没有用，但觉得提前用抗生素可以预防继发的细菌感染。但事实并非如此，无论大人还是小孩，感冒时预防性使用抗生素不仅不会带来好处，反而可能产生药物的副作用。

很多人会觉得，虽然抗生素是处方药，但一到医院，医生通常给开抗生素，这确实也是事实。感冒滥用抗生素在国外也很常见，1998年美国的一项调查显示，44%的感冒孩子被开了抗生素。这个比例在国内只会更高。

这是因为感冒的诊断有很大的主观性，面对一个上呼吸道感染的孩子，很多医生也知道绝大部分是病毒感染，合并细菌感染是少数，但如果漏诊了可能出现不好并发症的孩子，家长可能会找自己的麻烦。在不好区分是细菌感染还是病毒感染的时候，开抗生素至少不会错得太离谱，药物过敏这样的急性严重并发症毕竟发生率不高，远期并发症很难关联到这次用药上来。大家都在滥用的时候自己滥用算不得大错，该用的时候没有用就是大错了。首先权衡自己的收益和风险是人的天性，在管理不规范的时候，滥用抗生素对医生自己而言收益大于风险，所以更多的医生会选择开药。

根据中国台湾的一项研究，医生和药剂师的孩子，因为感冒、急性支气管炎而使用抗生素的比例明显低于其他孩子，这就是父母的认知给孩子带来的帮助。可见只要家长多学习一点有关常见病的常识，孩子就能少吃一点亏。对疾病越了解，心里就会越淡定，乱用药的机会也就越低。

因为感冒是孩子最常见的疾病，知道下面这些简单的知识，就可以让孩子避免很多误区：

1.感冒大部分持续1周，也有约10%的患者要持续2周。最先出现的症状常常是喉咙痒痛，随后出现鼻塞和流涕，喉咙痛常在2～3天后自行缓解，在这之后以鼻子的症状为主。大约30%的孩子会出现咳嗽，其他症状消失后咳嗽还可持续1～2周。

感冒时，最常见的症状是流鼻涕，症状持续时间最短的是发热，持续时间最长、好得最慢的是咳嗽（幼儿、大孩子和成人的症状会有些区别）。

2.和其他疾病一样，观察孩子的一般状态和精神反应很重要，精神状态不好，或者同时出现呼吸困难、口唇发紫等要赶快去医院。

3.年龄小的孩子患感冒容易出现严重并发症，所以3个月以下的孩子患了感冒要早点去医院。

4.感冒合并耳朵痛，或者咳嗽超过2周要去医院。

5.鼻塞、流鼻涕超过了10天要警惕鼻窦炎，所以鼻塞、流鼻涕的症状超过10天也应该去看医生。

6.抗病毒药物和抗生素对普通感冒（即我们通常所说的“感冒”）无效，用了这些药不但对病情没帮助，还可能产生很多副作用。当孩子合并急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎时，可以根据情况使用抗生素。流感不同于普通感冒，可以进行抗病毒治疗，但抗生素和抗病毒药物使用与否、怎么使用要由医生来决定。

7.不要给4岁以下的孩子吃非处方类感冒药，包括抗组胺药（如氯苯那敏）、止咳药（右美沙芬、福尔可定等）、解充血药（如伪黄麻碱、去氧肾上腺素等）。如果不是医生的意见，4～6岁的孩子也尽量不要用这些药。12岁以下儿童，不要用含可待因的药物。

8.孩子患了感冒可以让他多休息，如果发热可以多喝水，喉咙痛大多可以自行缓解；如果有鼻塞，可以用生理盐水滴鼻，湿润鼻腔后可以用球形吸管将鼻涕吸出；在孩子房间放一个加湿器可以帮助湿化鼻腔，有利于液化鼻涕，让孩子更舒服一些。至于发热和咳嗽的应对和处理，可以参看本书中的相关文章。

9.勤洗手、定期清洗孩子的玩具、让孩子不和感冒的人接触、除非必要少去人多的地方，这些都有助于预防孩子感冒。打喷嚏的时候用纸巾捂住口鼻，可减少病毒的传播。

了解了这些，也就不用逼着医生开药让孩子早点好起来，因为疾病有自己的规律，不是用了药就一定能好得更快，更没必要给医生不必要的压力，让他们开更多没用的药来安慰你。