第三节 食道造影

一、简介

食道在正常情况下是不能通过普通X线检查显影的，而食道造影就是利用造影剂配合X光透视将食道显影出来。

最常用的食道造影剂是粉状的医用硫酸钡，将其加入适量的清水，搅拌成胶状的乳白色液体。患者吞下后，造影剂就会将食道表面覆盖，在X线透视下显影。医用钡剂无毒副作用，不会被人体吸收，数日内会经消化道排出体外。

二、作用

确诊食道、胃部及十二指肠黏膜是否存在缺损、狭窄及溃疡等。

三、适应证

（1）肿瘤或异物造成吞咽困难，需要钡餐食道造影来诊断吞咽困难的原因。

（2）明确食管肿瘤的性质、部位和范围。

（3）了解门静脉高压患者有无食管静脉曲张。

（4）食管先天性疾病。

（5）了解纵隔肿瘤、心血管疾病等对食管的压迫情况。

四、禁忌证

（1）急性腹膜炎。

（2）怀疑有胃肠穿孔。

（3）消化道出血急性期。

（4）吞咽功能紊乱，不能合作者。

（5）完全卧床，不能自主活动者。

五、检查指导

1．检查前准备

（1）检查前4h开始禁食，一般在午夜后不再进食，婴儿只需在检查前停止喂奶一次。

（2）儿童应有家属陪同。

（3）患者如怀疑自己已怀孕或在备孕状态，应及时告知医护人员。

（4）检查前，患者需脱下外衣，取下发卜、项链等金属物品。

（5）因为食道造影需吞服钡剂，患者应遵医护人员的安排，先行其他放射检查，最后再行食道造影检查。或食道造影检查1周后再行其他放射检查，3天后行胃肠镜检查。

2．检查过程

患者根据医生的指示，吞下造影剂，之后医生会利用X线透视器，从不同角度检查食道。食道检查没有任何痛苦。

3．检查后指导

（1）检查后几天，大便会呈白色（是钡剂从大便排出）。

（2）多喝开水，以免便秘。