前 言
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一项每天进行24小时或接近24小时的长时间、连续的新型血液净化技术,目前已广泛应用于临床危重症的救治。随着CRRT技术的不断发展,目前已衍生出血浆分离吸附(CPFA)、体外膜肺氧合(ECMO)、双重滤过血浆置换(DFPP)、分子吸附再循环系统(MARS)等新型技术,使CRRT的治疗能够更加满足患者个体化治疗的需要。CRRT在国内的应用尚处于初级阶段,发展时间不超过20年。我国广大临床工作者对CRRT理论及临床实践的认识尚有待进一步提高。目前国内肾脏替代治疗的相关书籍主要涉及间歇性血液透析及腹膜透析,而对CRRT的介绍相对较少。2004年由南京军区总医院黎磊石院士主编的名为《连续性血液净化》的CRRT专著,极大地促进了CRRT技术在我国的推广和普及。如今,CRRT又经历了十余年的发展,其治疗理念及相关治疗技术均发生了较大的变化;在我国西部地区,CRRT在救治地震挤压伤、蜂蜇伤、毒蛇咬伤等重症患者的过程中发挥了重要作用,各医疗中心也积累了丰富的经验。因此急需一本CRRT的专著对其最新的理论认识、治疗观念及动态发展进行概括及总结,以指导新时期CRRT的临床实践。为此,我们特邀了我国西部地区在CRRT及血液净化治疗领域有较深造诣的专家,围绕CRRT最新理念和技术展开编写。本书采用了一种全新的编撰模式,除了对CRRT的理论及进展进行介绍外,更将结合临床上经典的CRRT治疗病案,从“实战”的角度逐步剖析CRRT如何在不同疾病中个体化实施,从多个角度探讨CRRT的治疗处方,包括治疗指征、干预时机、治疗模式、抗凝方式、剂量调整及停机指征等多个方面。本书还对CRRT的并发症、CRRT的护理知识进行了详细的介绍。
囿于编者水平,书中难免存在疏漏或不当之处,恳请读者专家不吝赐教,使这本书不断改进完善。我们衷心希望这本专著能成为从事CRRT的临床工作者的案头书,成为相关从业人员了解CRRT的参考书,为推动我国CRRT事业献出一份力量。
2016年3月