病因和发病率

CAE的病因学机制尚未完全明确，病理表现主要为冠状动脉血管壁中层结构的破坏，弹力纤维降解，可能病因主要有以下几种。① 基因易感性：特殊HLA Ⅱ类基因型，基质金属蛋白酶基因变异；② 血管紧张素转换酶过度表达；③ 自身免疫或者炎症反应；④ 感染等因素。

1967年前的CAE流行病学资料均来自于尸体检查，检出率0.22%～ 1.4%。冠状动脉造影大大提高其检出率，在1.2%～ 9.9%，其中冠心病和腹主动脉瘤患者的检出率较高。单纯性CAE检出率为0.1%～ 0.32%。冠状动脉3支血管均可以发生CAE，在冠心病患者中以右冠状动脉多见。