前言

为了使得医疗质量监测和管理更为科学系统，适应既往以神经内、外科为主分别提供医疗服务的单向模式向“以患者和疾病为中心”的多学科联合诊疗的模式转变，使更多的患者获益，提高医疗质量管理的效率，降低管理成本，2018年3月国家卫生计生委（现为国家卫生健康委员会）批准国家神经内科医疗质量控制中心升级为国家神经系统疾病医疗质量控制中心（本书中简称国家质控中心），这也是神经系统疾病医疗质量管理的一个里程碑。

在国家卫生健康委员会医政医管局的统一支持和指导下，国家质控中心在全国各省、自治区和直辖市（除港澳台）均建立起省级质控中心，全国质控监测医院2774家，形成不同层级的质控工作网络体系。制订单病种、医疗技术的医疗质量控制指标，促进专项医疗质量改进、培训及对外交流，推动我国神经系统疾病医疗质量体系建设和病种质量改进工作，并取得了阶段性成效。

国家质控中心高度重视信息化平台的顶层设计和建设，以神经系统常见病、疾病负担重的单病种作为医疗质量管控重点，初步实现了医疗质量数据收集、分析、监测、反馈和预警的功能，还嵌入医疗质量远程指导功能，促进各级质控中心和医疗机构之间的医疗质量管理工作的沟通，实现医疗质量及时干预、指导改进和反馈改进效果。

以循证依据开展科学化、标准化、规范化、精细化和信息化的医疗质量管理和高质量医疗质量研究，不仅是国家卫生健康委员会的要求，也是国家质控中心多年开展质控工作的深刻体会。国家质控中心对中国十年来脑血管病医疗质量改进进行探索及研究，发现通过多重质量改进干预工具和质量反馈，可改进缺血性卒中医疗服务质量。国外医疗质量专家也对中国在脑血管病医疗质量改进方面所取得的成就给予高度评价。这说明医学创新不仅仅是一项具体技术，有时也是一种临床管理体系，一个系统解决方案，这正是国家质控中心的使命和方向。

2018年国家质控中心在前两年度的专业质控报告基础上，增加了神经外科、神经介入、神经重症等学科的质量监测内容，形成了《2018神经系统疾病医疗质量报告》呈献给同行，更加全面地展示了神经系统更多病种的质量控制效果。我国医疗质量管理面临的最大挑战是同质化问题，这要求我们既要处理好横向同级医疗机构间的同质化问题，也要协调好分级诊疗，即纵向不同层级医疗机构间的同质化问题，还要兼顾专科、病种的同质化。这些政策导向和政策思维，都要渗透进医疗质量管理和监测工作的每一个环节中去。作为国家级质控中心，做好神经系统疾病的质量管理和控制工作仍然任重道远，还需持续的努力与行动。