中风缘于房劳伤脏又经误治案
一人素讲房术,年近六旬,中风左瘫,大便艰阻,唇缓流涎,舌强不能言,时多哭,如是者一年矣。左脉寸尺俱不应,右脉大而无力,众医利其饶裕,许其百日内全愈,及至半载后,诸症愈甚。予往视,诊其脉,谓其家人曰:左枯已不能复,只宜培右以保桑榆①可也。多欲之人,久服燥热诸药,心气耗散,胃液干枯,心胃之标本相失,则膻中之宗气散,不能周布于经脉,故为偏枯。且肾劳则脉不上循喉咙,挟舌本,故舌强不能言。其多哭者,以肺气虚故耳。为之定方,以六君子汤加黄芪,和荣汤相间治之,如痰盛,以至宝丹治之。(《东皋草堂医案》)
① 桑榆:夕阳的余辉照在桑榆树梢上,比喻晚年。
【评议】高年房事过度,阴精内伤,脏腑虚损可知。其病中风,本应扶正固本为主,无奈迭进燥热之剂,以致阴精愈虚,元气愈弱,遂令病情愈甚,医者遵循辨证求因,审因论治的法则,改投补养,确是治本之法。案中对偏枯、舌强不能言的病机分析颇为中肯,很有参考价值。