一、慢性失眠障碍的诊断

（1）主诉对睡眠数量或质量不满意，并有以下至少1项症状：①难以入睡（对于儿童，可表现为在无看护者干预的情况下入睡困难）；②难以维持睡眠，以频繁觉醒或难以再入睡为特征（对于儿童，可表现为在无看护者干预的情况下再入睡困难）；③清早觉醒且无法再入睡。

（2）睡眠紊乱造成临床明显痛苦或社会、职业、教育、学习、行为或其他重要功能方面受损。

（3）每周至少有3个夜晚发生睡眠困难。

（4）睡眠困难表现至少3个月——慢性失眠障碍。

（5）虽有充足的睡眠机会却仍睡眠困难。

（6）完全排除其他睡眠-觉醒障碍。

（7）合并的精神障碍和躯体疾病不能充分解释此睡眠主诉。

（1）苯二氮类：艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、劳拉西泮等。

（2）非苯二氮类：唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。

（3）抗抑郁药：具有镇静作用的抗抑郁药有氟伏沙明、米氮平、三环类、曲唑酮等。

（4）褪黑素受体激动剂：雷美替胺、阿戈美拉汀、特斯美尔通。

（5）中医药。

使用安眠药是最简便的方法，很多患者经过以上药物处理，睡眠可以改善，但是无法停药。这并非是药物依赖，而是因为我们没有为患者选用非药物治疗，没有关注患者的认知行为问题。