二、中国报告HCV感染和发病情况

1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果显示,我国丙肝抗体(抗-HCV)阳性率为3.2%,估计全国有3000万人感染HCV。2006年,结合全国乙肝血清流行病学调查,进行了血清标本检测,结果显示抗-HCV阳性率为0.43%。根据中国疾病预防控制信息管理系统报告数据,实施网络直报以来,我国所报告的丙肝病例从2003年的2.1万例增加到2016年的20.7万例,呈逐年上升的趋势;至2016年,累计报告180万例。2013年中国疾病预防控制中心在全国丙肝监测哨点检测894 906人,抗-HCV阳性率为5.5%。2015年更新的《丙型肝炎防治指南》(以下简称丙肝指南)对我国一般人群和高危人群HCV感染情况估计约为1000万例,其中56.8%感染的是基因1b型,24.1%是2型,9.1%是3型,6.3%是6型。
我国HCV的感染特点主要是感染来源多;地域分布广;全国报告病例以30岁以上人群为主;静脉注射毒品人群感染率高;医源性传播是高风险传播途径;非法采供血、不安全注射及滥用药物导致的遗留问题严重。
导致我国丙肝报告发病上升的原因可能是:既往感染者陆续被发现和诊断(检测能力提高,病例报告系统灵敏度增加,宣传和监测力度加大);诊断不规范;重复报告;感染因素持续存在,新发感染继续发生。