118.久、慢、重、衰疾患注意固本

老朽学习《金匮要略》,信奉伤寒派黄元御脾如车轮旋转,见肝之病当先实脾,符合五行木克土的学说,遇到肝硬化腹水,以健脾祛湿为主,比盲目攻下或单纯祛水事半功倍;民间称王道治法,和李东垣先贤重视宣发脾阳,属于一个体系。虽然收效较慢,却是保本医疗。
1956年吾在山东省中医院遇一乙型肝炎转肝硬化腹水,吃十枣汤、疏凿饮子、牡蛎泽泻散所含之大戟、芫花、甘遂、商陆与续随子、牵牛子,又行复发,饮食难进,两次昏迷,腹内大量积水、胀满欲裂,脐眼外翻,小便点滴如无,坐着哭号,要求速亡。我捉襟见肘,缺乏良法,就开了一首大补脾阳、益气的处方,加入少许通利小便药物,计炒白术60克、炮附子15克、干姜15克、人参30克、桂枝10克、黄芪45克、大腹皮15克、山楂10克、神曲10克、泽泻10克,水煎分十次饮下。勉强啜了两剂,病情未有进退,劝其继用;又服四剂,排尿增多、更衣六回,感觉缓解。原方没再更改,先后共用十五帖,腹水消去三分之二,嘱咐他业医的胞兄接手调理。返回家乡,事隔二年,得知其已恢复建康。健脾、益气、温阳,是一项补的疗法,应当分析论证,推向临床。利尿乃扬汤止沸,起治标作用,在急、实疾患中奏效,固本寻源不够上策。