自1996年春进修结束，离开恩师回来后，我全身心地投入漫长而艰辛的经方探索，如今已整整十年，饱尝甘苦辛酸，难以言尽。在学习上则是如饥似渴地读历代经方大家的著作，而读的最多的还是原文。从原文中可以直接、真实地体会医圣立法组方、加减变化的意境与微妙。精读的书自然是原文及重要经方家的著作，除此以外其他的书则属泛读对象。并将经方与汉唐及后世方书进行比较。深刻体会到经方是一独特体系，不同于其他的方书。其观察疾病的切入点及组方立法与时方全然不同，往往寥寥数味中药即能立起沉疴。在学习方法上对我影响最深的要数清代经方大家徐灵胎，其学识渊博，见解超凡，对历代医家医著的评析入木三分。对经方与其他方书以及对如何学医，如何临证，均有极中肯的论述，堪称博而不杂的大家。其《兰台轨范》《医学源流论》等则为不可不读的中医治学指南。其他重要的经方家要数柯韵伯、胡希恕、范中林、郑钦安、矢数道明等。

在临床，最大可能地使用经方。一开始应用经方很不熟练，很多经方适应证把握不好，许多类似方难以鉴别取舍。方证不熟，临床时遇到病人，一时判断不出是什么方证。如《金匮要略》中附子粳米汤一条，我曾用红笔划过，可第一例病人腹绞痛，肠鸣音亢进，吐痰涎，正如书中所言“雷鸣切痛”，当时却没有想起此方，后复习《金匮要略》见到此条时才恍然大悟。此后凡遇此证皆用此方而获捷效。从这一案例充分体会到熟练掌握方证及反复学习的重要性。有时虽觉方证判断得准，但未见此先例，用起来亦忐忑不安。如曾有一病人脘腹胀痛颇甚，呕清涎，查为急性胰腺炎，观其舌胖苔白腻，脉细。投四逆散合半夏干姜散1剂，矢气频作，腹胀痛大减，数剂而愈，可当日开方后查遍所藏之书，没有见急性胰腺炎用干姜的。虽自觉辨证不误，可内心着实不安。

曾有一住院病人寒战高热达40℃，诊其舌淡红，苔薄白，脉沉微，予以麻黄附子细辛汤1剂热退，当时颇有几分得意，不料半个月后省里来检查，抽查到这份病历，那位专家说“高烧40℃岂能用附子”，遂将此定为丙级病历，对我处罚之重可想而知，可我从未灰心动摇。

通过这10年的艰辛努力，我对经方由生疏渐至熟习，对部分常用经方的掌握较以前大为熟练，临床疗效不断提高，每每用经方治疗疑难重症而获效。如用木防己汤治风湿性心脏病、冠心病；续命汤治中风；附子泻心汤治疗病态窦房结综合征；泻心汤治蛛网膜下腔出血；小陷胸汤治左侧心力衰竭；猪苓汤治疗肾病综合征；麦门冬汤治肺癌；苓桂术甘汤治肥厚性心肌病及扩张性心肌病；桂枝汤加味治疗全心衰伴胸腔积液等。对部分经方体会较深，如四逆散、苓桂术甘汤等灵活化裁治疗多种疑难疾病，曾写“四逆散方证探讨与临床运用”发表。近年对经方特色的体会日渐加深，经方与时方最重要的区别不在于方药本身，而在于谴方用药的思路不同。如大黄只有按中医理论应用时才称为中药，否则只能称自然药物。若按时方的思路来认识运用经方则不称为经方。经方有其自身特殊的规律，只有掌握了这种内在的规律才能把经方用好、用活，进而按照经方的规律特点来组方。黄老师在《张仲景50味药证》中记载了自己不少经验方，这些都是黄老师按照经方的规则创制的新方，这是对经方的发展。部分经方的组成及功用又难以用后世理论来解释，如木防己汤等。而有些经方的临床疗效更是值得玩味，曾治一糖尿病人，初用益气养阴剂月余不效，后见其有头痛时作，喜喷嚏，大便不畅，脉浮等症，认为是太阳病，予以小剂量麻黄汤，不仅诸症缓解且血糖降至正常。另治一中风患者，CT示脑梗死，症见右侧半身不遂，心烦不安，心下痞痛，脉浮滑，有小陷胸汤证。本意是先用小陷胸汤治其心烦等症，待症状缓解后，再随症治之。岂料小陷胸汤用后，不仅心烦等症缓解，半身不遂亦迅速改善。以前见到一些医家对经方的赞美，似觉言过其实，如今的临床实践才深刻体会到什么叫真实不虚。

在我的影响下，几位刚毕业的同事相继对经方产生浓厚的兴趣。我将自己的经验、心得体会毫无保留地传授给他们，很快都能进入角色，按照经方特点诊治疾病。特别是我院一位西医心血管专家，对经方刻苦学习的精神令人难以置信，达到痴迷的程度，他没有中医理论基础，径直从经方入手，从方证入手。仅两年的时间对经方掌握得相当熟练，疗效颇佳。每每有妙手杰作令老中医汗颜，还擅用木防己汤、续命汤等治疗心脑血管疾病。

近年先后有中医院校的学生来实习，其中一些在我的带教下，很快对经方产生浓厚的兴趣，临床诊疗水平迅速提高，毕业后很快能独立工作，他们学习经方似乎没有太多的困难。正如清代经方家柯韵伯所言：仲景之道，至平至易；仲景之门，人人可入。这让我反思经方的教育，中医人才培养应如何进行？为何毫无中医临床基础的人易于入门，那些有多年临床经验的人反难以接受。对这一问题的深入思考，促使我对经方与时方各自的特点有了更深刻认识。经方是以六病辨证为基础，以方证药证为核心，处处展现的是方证一体、方证对应的精神，方和证之间有很强的对应性和特异性。而时方是以阴阳、五行、八纲等为理论基础，在临床上通常是根据病情确定治法，然后以法统方，病证与方药间灵活性、随意性较大而特异性较小。因久习时方所形成的临证思维模式反而妨碍了对经方的认识。从表面上看似乎时方更重视理法而经方只论方药，其实不然，在经方中隐含着深刻的理法，试想没有先进理论支撑的方书，何以能对后世产生如此深刻而久远的影响。

学习经方不能以会用几张经方而沾沾自喜，而要对经方的整体特征有深刻的认识和系统地掌握。《伤寒论》全篇是一有机整体，前后条文有着极为密切的联系。这就要求通读精研白文，将前后条文相互对比，初读白文则觉枯涩难懂，不得要领。久而久之，渐能领会其中妙义，再结合临床实践学用结合，便能不断提高对经方的认识水平与运用能力。渐渐领会什么是“经方愈读愈有味、愈用愈神奇”（陈修园语）。熟读白文者未必能领悟经方，而欲领悟经方则非潜心于白文不可，没有任何一本书可以代替白文。至于具体条文中的疑难之处，需结合后世经方家的研究成果。如对桂枝去桂加茯苓白术汤条，清代陈修园解释颇为中肯；而曹颖甫对“伤寒呕多，虽有阳明证不可攻之”作了精辟论述，并附有医案可资理解；至于大论第三十九条大青龙汤证，多数医家均难解释，李心机教授的解释可谓入木三分，本人亦有相应的临床体会。

我学习经方最深刻的体会是要有正确的方法，良好的心态，坚定的信念，持之以恒的精神。正确的方法是先要找到一位良师启蒙，不走弯路，免入歧途。然后选择善本潜心钻研，学用结合，细心体会。其次在当今市场经济的冲击下要有良好的心态，不能为了业务、为了提成而开大处方，用些无关的药。此外要有坚定的信念，初用经方肯定有辨证不准，治疗无效的情况，不可因此而灰心失望。而持之以恒的精神尤不可缺，朝三暮四或浅尝辄止是绝难学好经方的。

诚然经方并非万能，仲景在序言中说得很明白。但经方的确是中医最基础的，同时又是中医的最高境界。不学经方固然可以为医，但境界则全然不同。清代经方大家陈修园曾言：儒者不能舍圣贤之书而求道，医者岂能外仲景之书以治疗？

中医是国粹，而经方更是国粹中的精华。然而能正确认识、熟练应用经方者甚少。本人自随恩师学习经方以来，切身体会到经方的无穷魅力。

虽然我对经方有点滴的体会，但经方实在是太深奥、太神奇了。我所能认识的层面仍是很肤浅的，今后还将奋发努力，不负恩师厚望。