五、并 发 症

传统教科书上都有谈及深静脉穿刺的并发症。插导引钢丝时误插向头部应加以注意,表现为钢丝送10cm左右后再送不进,原因是导引钢丝的前端进入颅底,需要拔出钢丝重新置入。此外,钢丝扎破血管进胸腔也偶有发生,表现为液胸(穿刺侧无呼吸音)、升压和麻醉药物等经过该静脉注入无效果(因为药物未进入血液循环),这一点与通常麻醉诱导时麻醉药物迅速起效果完全不同。导引钢丝刺破上腔静脉、右心房、右心室会导致心脏压塞,表现为突然血压下降、严重的心律失常等,一旦怀疑有心脏压塞,应该立即开胸切开心包。