随着外科技术的飞速发展，微创手术已经普遍应用于外科诊疗中，腹腔镜手术则成为外科微创手术的主流而广泛应用于各科手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、瘢痕少等优点，深受病人欢迎。手术室护士应熟悉各类手术护理配合，保障手术顺利开展。

监视器、摄像机、冷光源机、CO ₂气腹机、高频电刀、超声刀、吸引冲洗装置等（图6-8）。

腹腔镜镜头、光纤、气腹针、气腹管、各种型号穿刺套管、分离钳、抓钳、单双极电凝、冲洗吸引系统等，另备常规开腹器械以应对术中中转开腹手术。

1）熟悉各类器械的基本操作要点，组装手术操作器械时，应清点并检查其完整性，特别注意细小的零件是否完好、配套。

2）与巡回护士正确连接各仪器设备，妥善固定于手术台上，注意光纤勿折叠、扭曲。

3）密切关注手术进展，根据手术需要及时传递腹腔镜器械，及时清除器械血污、焦痂。

4）手术结束应清点手术器械用物，清点并检查其完整性，以免精细零件等异物遗留体腔。

1）检查各种仪器设备的性能是否正常，根据手术医师需要摆放于合适的位置。

2）铺好无菌器械台后，与洗手护士正确连接气腹管、光纤、镜头、超声刀等各种仪器导线，打开气腹机、光源和摄像机开关并调节参数至合理的区值。

3）术中随时观察各仪器的运行状态，根据手术需要及时调整各仪器参数的大小，掌握各仪器设备的常见故障处理。

4）术中严密观察病人的生命体征，特别是体位改变、气腹压增高等情况。

5）手术结束关闭各仪器时，应先关闭开关，再拔除电源。

腹腔镜设备的管理主要包括器械的清洗、消毒与灭菌，保养维护与储存。

1.腹腔镜设备应专人管理、统一调配，达到资源共享、减少浪费的目的。

2.制定腹腔镜设备的操作流程、使用制度、维护保养制度，使用、清洗、灭菌登记制度等。

3.严格做好三级保养，保证设备的正常使用。

腹腔镜的所有器械应拆至最小单位经水洗、酶洗、清洗、干燥处理后进行灭菌。

各部件及管腔在流动水下彻底冲洗，除去血迹、污渍等，腹腔镜镜头宜用软布或棉花进行清洗擦拭。

配制多酶液浓度参照产品使用说明。将所有器械完全浸泡于酶溶液中，再用超声清洗5～10分钟。

用流动水冲净表面的多酶浸泡液，管腔中用高压水枪进行反复冲洗。

清洗后的器械需彻底干燥，特别注意带管腔的器械的干燥处理。

腹腔镜器械应分类进行灭菌处理，选择灭菌方法时既要保证器械的灭菌合格又要考虑到各类器械性能。

（1）金属类腔镜器械首选高压蒸汽灭菌。

（2）镜头、摄像头、光纤、电凝导线、常规腹腔镜器械等非金属类不耐高温、不耐潮湿的设备器械用过氧化氢低温等离子灭菌或环氧乙烷灭菌。

（3）不耐热、耐湿的设备器械用2%戊二醛浸泡10小时能达到灭菌效果，使用前要用无菌水反复冲洗器械上残留的药液。

（4）不能进行灭菌处理的器械物品如摄像头连接线、超声刀连接线、光纤等可采用消毒剂擦拭后再套上无菌保护套隔离使用。

1.灭菌后腹腔镜附件应放置在专用的存储柜内备用。

2.在使用、清洗、消毒及保养过程中，轻拿轻放，关节不应强扳、尖端不能碰及硬物，器械零部件不能丢失。

3.各种连接线、导光纤维等存放时，应盘旋摆放，不可折叠，以防导线断裂。各导线与主机连接后应对位准确，防止损坏插头。

4.每台手术后均要进行详细登记，记录设备的使用情况。

5.应定期对设备及附件进行检查及保养。