外科体液失调中最常见的是等渗性缺水、低钾血症和代谢性酸中毒。等渗性缺水既有缺水的表现，也有缺钠的表现，严重者可以出现低血容量性休克。缺水病人的主要护理措施是补液，其基本原则是先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、尿畅补钾、交替输注、宁少勿多。补液的量包括生理需要量、已丧失量和继续丧失量3个方面。

低钾血症可因摄入不足、丢失过多及输入大量加胰岛素的葡萄糖溶液、碱中毒引起，最早出现的症状是肌肉软弱无力，还可出现消化道症状、心脏传导阻滞和节律异常、中枢神经症状及代谢性碱中毒等。主要护理措施是补钾，静脉补钾时应注意总量一般为3～6g/d；浓度不超过0.3%；速度不超过20mmol/h；尿量超过每小时40ml时才可以补钾。代谢性酸中毒主要是由于摄入酸过多、代谢产酸过多、肾排酸减少及碱丢失过多引起，突出表现为呼吸加深加快，呼出气体有酮味；轻者纠正缺水酸中毒即可纠正，重者需用碱性药物，最常见的碱性药物为5%碳酸氢钠溶液。代谢性碱中毒可由H ⁺丢失过多、碱性物质摄入过多、低钾血症、利尿剂的使用等引起，最常见的是幽门梗阻呕吐引起的胃酸丧失；临床症状常被原发病掩盖，严重者可出现呼吸变浅变慢；胃酸丧失所致的代谢性碱中毒，输注等渗盐水、氯化钾即可纠正，偶有严重者需用稀释的盐酸溶液。