三、孕期血容量及血液成分的改变

正常非孕妇女血浆容量约为2.6L,孕期血容量随孕期进展逐渐增加,至孕28~32周时达峰值,最大增加量为50%,约1.3~1.5L;红细胞和血红蛋白的量也增加,至分娩时达最大值,增加约20%。由于血容量的增加幅度较红细胞增加的幅度大,使血液相对稀释,血中血红蛋白浓度下降,可出现孕期生理性贫血。孕期贫血的界定值是Hb≤110g/L。
孕早期血清总蛋白浓度下降,最初主要反应在白蛋白的降低,是由于血浆容量增加和蛋白质的合成率改变所致。血浆总蛋白浓度由平均70g/L 降至40g/L,血浆白蛋白浓度由40g/L降至25g/L。除血脂和维生素E外,几乎所有营养素在孕期均降低,包括孕期血浆葡萄糖、氨基酸、铁、水溶性维生素如维生素C、叶酸、维生素B 6、维生素B 12、生物素等,这可能更有利于将营养素转运到胎儿。