常见病防治篇

第一章　心脏和循环系统疾病

高血压

长期血压偏高是常见的病理现象，治疗非常重要，因为它会诱发中风。

每个人的血压达到峰值的时间不一，我们的血压在一天时间里有不同的波动，睡眠的时候最低，醒来时血压逐渐上升，到早上开始工作的时候血压通常会上升得比较高。当我们感到有压力、紧张、兴奋或者做完运动后，血压会上升到峰值。

虽然每个人的血压值不同，但在一定范围内的血压值都是能够接受的，医生通常认为16.0/10.6千帕（120/80毫米汞柱）的血压值为正常值。上述血压值中的第一个数值代表心脏收缩时的血压，第二个数值则代表心脏舒张时的血压。

医生通常认为普通人血压值高于20.0/12.6千帕（150/95毫米汞柱），糖尿病人17.3/10.6千帕（130/80毫米汞柱）时为高血压。但是，血压值并不稳定，所以连续测量3次之后，血压值均偏高才能确诊为高血压。

一些人则会因为要去看医生而血压迅速上升，即“白大褂恐惧症”。要想获得血压的准确值，这些患者需要佩戴一个特殊的小仪器，24小时检测血压。

症状

高血压有以下3种类型：

·原发性高血压——在高血压患者中，十有八九都是这种类型的高血压，病理原因不明确，危险系数很高。

·继发性高血压——高血压患者中，大约有10%的人会患由高血压引发的其他疾病，比如肾病、罕见的内分泌紊乱、心脏瓣膜问题或者由于药物诱发的其他疾病。

·恶性高血压——这种类型的高血压会上升到非常危险的程度，发作时通常需要立即送往医院。

风险因素

高血压是家族遗传病，但是医生认为另一些因素也能够引发高血压，这些因素与患心脏病的因素非常相似。

·年龄增长（当你的年龄增长时，动脉硬化，会诱发高血压）。

·体重增加。

·过量饮酒。

·吸烟。

·饮食过咸。

诊断

如果经过多次检测，患者的血压值一直偏高，医生会进行一些额外的检查，这些检查包括检查尿液中的蛋白质指数（这个指数能够表明肾脏的损坏程度）或者葡萄糖指数（这个指数能够表明患者是否患有糖尿病）。同时医生还会抽血，经过化验室检测，可以检查肾功能是否健全。医生还可能使用检眼镜来检查眼睛，因为高血压还能破坏非常敏感的视网膜。还有一些检查能够检测出潜在的功能紊乱，包括胸透、心电图。

治疗

通常并不提倡药物疗法，医生也会建议通过改变生活方式来控制血压。生活方式的改变包括减肥（如果超重）、减少饮酒量、减少盐分的吸收、进行有规律的运动，最重要的是要戒烟。

某些医生会建议患者使用功能反馈疗法，通过功能反馈疗法能够随意地达到放松的状态。专业的器械能够将心率、肌肉张力以及心理紧张程度通过信息反馈给患者；患者会不断地收到这些信息，直到找到放松的方式。这样，患者就能学会控制自己的身体反应，从而控制血压。

如果尝试了这些方法后，都以失败告终，那么建议采用药物治疗，药物治疗需要长期坚持。市面上有许多治疗高血压的药物，较为普通的几种为：

·噻嗪类利尿剂。

·β受体阻滞剂。

·血管紧张素转化酶抑制剂。

·钙通道阻滞剂。

·α受体阻滞剂。

虽然血管紧张素转化酶抑制剂对于患有糖尿病的高血压患者非常有效，但是大多医生都选用噻嗪类利尿剂或者β受体阻滞剂进行首轮治疗。很多治疗高血压的药物都会产生副作用，会让患者厌倦服药。

患者要时刻记住，按时吃药能够大大降低心脏病以及中风的发病率，对于糖尿病患者来说这一点尤为重要，因为他们更易受高血压的影响。

高血压患者同时服用两种或两种以上的药非常正常，可以试着搭配几种药一起服用，找出最有效的搭配方法，长期服用。