第五节 现代医学科学

经过中世纪的沉闷,医学在文艺复兴时期得到极大发展。伟大的思想家培根提出必须以实验和数学作为科学真理的基础。培根要求“医生放弃牵强附会形而上学体系的观点,面向大自然”。对于过去的医学,培根批评道:“科学讨论得多,而研究发展得少”。
维萨里(Vesalius,1514—1564)是解剖生理学现代研究的奠基人。他于1543年发表了《人体之构造》一书,奠定了维萨里作为人体解剖学鼻祖的地位(图3-2)。此书指出盖伦的错误达200多处(如五叶肝、两块下颌骨等)。
图3-2 维萨里绘制的人体肌肉系统的解剖图
1628年,哈维(William Harvey,1578—1657)发表了《动物心脏和血液运动的解剖论》。他通过大量的实验观察证明:血液能从动脉透入静脉;心脏是一种肌肉,它的瓣膜阻止了血液的逆流;心跳是为了血液在循环时的一种不息的运动;血液是循环的,动脉与静脉的移行在四肢和身体的远隔部分有着直接的吻合(当时还未发现毛细血管)。动脉是心脏输出血液的血管,静脉是运回血液到心脏的血管,心脏的运动和鼓动是血流唯一的原因。
1761年,莫尔干尼(Morgagni,1682—1771)根据640个解剖病例,发表了《论疾病的位置和原因》一书,从而标志着病理解剖学的建立。莫尔干尼仔细描述了疾病影响下的血管变化,并且根据他所描述的变化,发表了关于疾病原因的有严密科学根据的推测。1858年,魏尔啸(Virchow,1821—1901)出版了《细胞病理学》一书,他的学说基本原理为:细胞是自主的生命单位,一切病理为细胞病理,疾病是由于细胞的局部变化引起的。
这些研究标志着实验医学和理论医学的建立和系统化,从而构成了现代医学科学的基础和核心部分。
从以上简短的医学史回顾中我们可以认为,医学的发展大致经历了以下几个阶段:
本能医学→经验医学→朴素理论医学→实验医学→医学科学→现代医学。
医学发展的这些阶段完全遵循自然科学发展、演变、进化的规律。